Covid-19 in Flüchtlingsunterkünften: ÖGD jetzt weiter stärken

Abstract

ZusammenfassungDie Covid-19-Pandemie stellt für das Management von Sammelunterkünften für Geflüchtete eine große Herausforderung dar. Social Distancing und Hygienemaßnahmen sind aufgrund der oft dichten Belegung nur unzureichend umsetzbar. Eine adäquate Informationspolitik sowie ein rasches, effizientes Management von vermuteten sowie bestätigten Fällen von Covid-19 sind essenziell. Eine Evidenzbasis für Maßnahmen fehlt aber weitgehend. Neben teilweise bereits umgesetzten Lösungen wie Isolationsbereiche oder Clusterquarantäne sollten auch Pläne zur Evakuierung dicht belegter Unterkünfte erwogen werden. Dem Öffentlichen Gesundheitsdienst (ÖGD) kommt im Rahmen der Covid-19-Pandemie eine zentrale Rolle zu. Um einerseits Routineaufgaben des Infektionsschutzes wahrnehmen zu können, andererseits ein effizientes gesundheitliches Management von Flüchtlingsunterkünften zu unterstützen, sollte der ÖGD dringend personell wie materiell gestärkt werden. Wege für einen schnellen, Bundesländer übergreifenden Austausch von Best-Practice-Beispielen zu Covid-19-Maßnahmen, sowie Kapazitäten und kollaborative Strukturen innerhalb des ÖGD für operative Begleitforschung wären wichtig. Geflüchtete, ihre Unterbringungssituation sowie ihr Zugang zur Gesundheitsversorgung sollten adäquat in die Pandemieplanung einbezogen werden. Nur ein integratives Gesundheitssystem kann regionale und internationale Zielstellungen zur Kontrolle von Covid-19 und anderen Infektionskrankheiten erreichen.

COVID-19 in Sammelunterkünften für Geflüchtete: Analyse von Pandemiemaßnahmen und prioritäre Bedarfe aus behördlicher Sicht

“…Diese Aufgabe wird durch den föderalen Prozess der Unterbringung Geflüchteter (gem. §§47, 53, 56 AsylG, §2 AsylbLG) und die Sammelunterbringung von Geflüchteten auf engstem Raum jedoch erschwert [ 5 ]. In Deutschland lebten Ende 2018 ca.…”

“…In diesem Zusammenhang wurde bereits gezeigt, dass das komplexe Versorgungsgefüge zwischen Behörden, Regelversorgung und ÖGD zu Zugangsbarrieren und Versorgungslücken in der praktischen Gesundheitsfürsorge bei der Gruppe der Geflüchteten führen kann [ 4 , 15 ]. Weiterhin notwendig ist eine breitere Diskussion über die Rolle und das Selbstverständnis des ÖGD in Zusammenhang mit Prävention, Gesundheitsförderung und medizinischer Versorgung Geflüchteter [ 4 ], insbesondere angesichts der Herausforderungen der COVID-19-Pandemie [ 5 ]. Hierfür sollten Erfahrungen guter Praxis aus 2015 zu Modellansätzen der Einbindung des ÖGD in die Flüchtlingsversorgung dringend breitere Anwendung finden [ 14 , 16 ].…”

Shedding of SARS-CoV-2 in feces and urine and its potential role in person-to-person transmission and the environment-based spread of COVID-19

“…1–5%, significantly lower than the death rates for SARS (9.5%) and MERS (35%) ( Wu and McGoogan, 2020 ; De Wit et al, 2016 ; Rajgor et al, 2020 ; CDC, 2020 ). In addition, SARS and MERS are predominantly associated with nosocomial spread, whereas SARS-CoV-2 is much more widely transmitted in the community, particularly in places with high population densities such as overcrowded housing, industrial processing plants, elderly care homes, and prisons ( Abrams et al, 2020 ; Cloud et al, 2020 ; Franco-Paredes et al, 2020 ; Petrosillo et al, 2020 ; Razum et al, 2020 ; Waltenburg et al, 2020 ).…”

Refugees and Covid‐19: Beyond Health Risks to Insecurity

“…Consequently, it is pivotal that national pandemic planning includes refugees, their settlement situation and their access to health services. Infectious diseases like Covid-19 can only be controlled in an integrative, impartial and neutral health system that includes all members of society, citizens and (forced) migrants alike (see Razum et al 2020). Yet, where political will to support refugees is limited, pragmatic solutions have to recognize that refugees may not have access to national health systems and thus, "plans should consider novel and radical strategies to reduce infectious contacts and fill health worker gaps" (Truelove et al 2020).…”

“…Refugees and the local population alike need to have clear information on why increased hand washing, social distancing, self-isolation and quarantine are necessary. If people do not clearly understand why these radical rules are introduced, they might not follow them or feel disadvantaged if they are forced to quarantine, thus causing further contagion of the virus, protest or clash with authorities (Razum et al 2020). Successful communication depends on understandable messages and trust in the carrier of the message.…”