Crises epilépticas e uso de olanzapina: relato de dois casos

Abstract

RESUMOIntrodução: Lentificação difusa ou focal da atividade de base e atividade epileptiforme ao eletrencefalograma, assim como desenvolvimento de crises epilépticas foram descritas, na literatura, em pacientes em uso de drogas antipsicóticas, como os fenotiazidicos e a butirofenona. No entanto, há relatos de baixo risco de ocorrência de crises epilépticas relacionadas ao uso da olanzapina. Objetivo: Avaliar a relação de olanzapina e crises epilépticas em dois casos. Método: São relatados os casos de dois acientes de 45 e 37 anos de idade, com diagnóstico de esquizofrenia, que apresentaram crises epilépticas generalizadas, respectivamente, quatro meses e um mês após o início do uso de olanzapina. No eletrencefalograma havia complexos de pontaonda generalizados em um paciente e focais em outro. Conclusão: Houve associação de crises epilépticas e uso de olanzapina em dois casos.Unitermos: eletrencefalograma, olanzapina, crises epilépticas. ABSTRACT Epileptic seizures and olanzapine use: two cases reportIntroduction: Slowing and epileptiform activity in EEG-patterns as well as epileptic seizures have been published during antipsychotic therapy with phenothiazines and butyrophenones. More recently, olanzepine, a new class of antipsychotic drug for use in treatment of refractory schizophrenics has been associated with a low risk of epileptic seizure occurrence. Methods: We studied two patients, 45 and 37 years old, with schizophrenia and generalized epileptic seizures appearing, respectively, four and one month after starting olanzapine treatment. Their electroencephalogram showed spike-wave discharges generalized in one case and focal in the second patient. Conclusion: It was observed an association between epileptic seizures and olanzapine use. INTRODUÇÃOLentificação difusa ou focal da atividade de base e atividade epileptiforme (AE) ao eletrencefalograma (EEG) foram descritas, na literatura, em pacientes em uso de drogas antipsicóticas, como os fenotiazidicos e a butirofenona. Há também relatos de que algumas drogas antipsicóticas podem desencadear crises epilépticas. (7,8) Entretanto, são limitados os conhecimentos sobre alterações eletrencefalográficas e sobre a ocorrência de crises epilépticas em pacientes tratados com as novas drogas antipsicóticas como a clozapina e a olanzapina.A clozapina tem sido associada a alterações eletrencefalográficas e ao risco dose-dependente de desenvolvimento de crises epilépticas. Estas ocorreram em cerca de 10% dos pacientes. (3,5)