Critérios de admissão e continuidade de cuidados em centros de atenção psicossocial, Rio de Janeiro, RJ

Abstract

OBJETIVO: Analisar os critérios de admissão, encaminhamento e continuidade de cuidado a pacientes utilizados pelas equipes dos centros de atenção psicossocial. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa com avaliação participativa realizada em três centros de atenção psicossocial do município do Rio de Janeiro (RJ) em 2006. Foram sorteados 15 casos admitidos e 15 casos encaminhados dentre os pacientes admitidos para tratamento nos seis meses anteriores ao início da pesquisa. Os critérios apontados pela equipe para a admissão do paciente para tratamento ou encaminhamento foram analisados a partir de um roteiro estruturado. A análise da continuidade de cuidados baseou-se em pesquisa em prontuário, informações da equipe e dos próprios pacientes e/ou familiares seis meses após a absorção ou encaminhamento do paciente. RESULTADOS: Os pacientes admitidos apresentavam diagnóstico de psicose (esquizofrenia), história de internações prévias, funcionamento social pobre e rede de apoio pequena e os pacientes encaminhados apresentavam transtornos ansiosos e depressivos, boa adesão a tratamento ambulatorial, bom funcionamento social e presença de rede social. Quanto à continuidade de cuidados, oito pacientes em 27 tiveram destino desconhecido. Quanto aos encaminhamentos, dos 13 pacientes encaminhados a ambulatórios da rede, sete permaneceram em tratamento, dois retornaram aos CAPS e quatro tiveram destino desconhecido. CONCLUSÕES: Os centros admitem pacientes que se encaixam na definição de um transtorno mental severo e persistente. A continuidade de cuidado foi apontada como problema, provavelmente devido à dificuldade de acompanhar os pacientes na comunidade.

A continuidade de cuidados de saúde na perspetiva dos utentes

“…A study 14 performed with the objective of analysing the criteria used for admission, routing and continuity of care to users at centres for psycho-social attention led to the conclusion that continuity of care was mentioned as a problem, possibly due to the difficulty of monitoring users in the community. Continuity of care at home is an innovative way of providing care.…”

Community Mental Health Services in Latin America for People with Severe Mental Disorders

“…We are presently piloting a regionally led randomized controlled trial of a psychosocial intervention for people with severe mental disorders, Critical Time Intervention-Task Shifting (CTI-TS), in three cities (Buenos Aires, Rio de Janeiro, and Santiago). Although adapted from an intervention previously tested in high income countries as Critical Time Intervention (CTI), 66,67 CTI-TS has been targeted to the Latin American context 68,69 and has been designed so that the same core principles could be applied, with local adaptation, across many locales in the region.…”

Quality of life assessment of patients with schizophrenic spectrum disorders from Psychosocial Care Centers

“…Only five patients did not present a reduction in quality of life (6.3%). The scaled score varied from 10 to 117, with a mean of 2.02 after division by the total number of items (21). The item that presented the greatest impairment was the degree of unemployment (mean score 1.20) whereas the most scored item was the item related to common objects (mean 3.65).…”

“…The study that assessed patients attended as outpatients presented less quality of life impairment in comparison to other studies. This difference could be explained, hypothetically, by the fact that patients capable of maintaining outpatient treatment can present a smaller deterioration in their clinical and social chart in comparison to patients treated in CAPS, since CAPS receive patients with more severe disorders 21 . On the other hand, the study that evaluated institutionalized schizophrenic patients presented the most impaired quality of life, which was expected.…”