Cuidados intensivos para pacientes em pós-operatório de cirurgia bariátrica

Sanches, Giselle Domingues; Gazoni, Fernanda Martins; Konishi, Renata Koda; Guimarães, Hélio Penna; Vendrame, Letícia Sandre; Lópes, Renato D.

doi:10.1590/s0103-507x2007000200011

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“…Knowing these par culari es helps to promote improved care because the postopera ve complica ons are numerous and challenging, including intuba on, aspira on, hypoxemia, myocardial infarc on, hyperglycemia, acute renal failure, hemorrhage, wound infec on, dehiscence, nerve injury, urinary tract infec ons, deep vein thrombosis, pulmonary embolism, and respiratory failure (13,(17)(18) . Moreover, a diagnosis of ac vity intolerance risk or a history of ac vity intolerance or sedentary lifestyle can lead to circulatory problems, prolonged surgical procedures and/or immobiliza on.…”

Section: Rev Esc Enfermmentioning

confidence: 99%

Diagnósticos de enfermagem, fatores relacionados e de risco no pós-operatório de cirurgia bariátrica

Moreira

Caetano

Barros

et al. 2013

Rev. esc. enferm. USP

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RESUMOObje vou-se com esta pesquisa iden fi car os principais diagnós cos, fatores relacionados e de risco da classe resposta cardiovascular/pulmonar, propostos pela NAN-DA, versão 2009. Trata-se de estudo de série de caso, descri vo, realizado com vinte pacientes subme dos à cirurgia bariátrica em hospital público de Fortaleza-CE, Brasil. Duas enfermeiras especialistas em unidade de terapia intensiva coletaram os dados por meio de entrevista, exame sico e leitura do prontuário, que foram analisados a par r de esta s ca descri va e mapeamento cruzado. Os diagnós cos de enfermagem iden fi cados com frequência maior que 50% foram: débito cardíaco diminuído (75%), padrão respiratório inefi caz (65%), resposta disfuncional ao desmame ven latório (55%) e perfusão ssular periférica inefi caz (75%), dos quais 14 eram fatores relacionados e cinco, de risco. Reconhece-se a necessidade de outros estudos para melhor defi nir o perfi l diagnós co dessa clientela e, assim, direcionar a assistência de enfermagem para a detecção precoce de complicações. DESCRITORES Diagnós co de enfermagem Cirurgia bariátrica Enfermagem perioperatória Fatores de risco ABSTRACTThe objective was to identify the main diagnoses, related factors and risk factors regarding the cardiovascular/pulmonary responses class proposed by NANDA version 2009-2011. This case series descriptive study was performed with twenty patients who underwent bariatric surgery in a public hospital in Fortaleza-CE, Brazil. Data were collected by two intensive care unit nurse specialists through interviews, physical examinations and the reviewing of medical records, and analyzed through descriptive statistics and cross-mapping. The nursing diagnoses identified with a frequency greater than 50% were: decreased cardiac output (75%), ineffective breathing patterns (65%), dysfunctional ventilatory weaning response (55%) and ineffective peripheral tissue perfusion (75%); in addition, fourteen related factors and five risk factors were identified. We verified the need for further studies to better define the diagnostic profile of these patients in order to direct nursing care towards the early detection of complications. DESCRIPTORS Nursing diagnosis Bariatric surgery Periopera ve nursing Risk factors RESUMENSe obje vó iden fi car los principales diagnós cos, factores relacionados y de riesgo del po respuesta cardiovascular/pulmonar, propuestos por la NANDA, versión 2009-2011.Estudio de serie de casos, descrip vo, realizado con veinte pacientes some dos a cirugía bariátrica en hospital público de Fortaleza-CE, Brasil. Dos enfermeras especialistas en unidad de terapia intensiva recolectaron los datos mediante entrevista, examen sico y lectura de historia clínica, dichos datos fueron analizados mediante estadís ca descrip va y mapeo cruzado. Los diagnós cos de enfermería iden fi cados con frecuencia mayor al 50% fueron: gasto cardíaco disminuido (75%), patrón respiratorio inefi caz (65%), respuesta disfuncional al destete del respirador (55%) y perfusión sular periférica inefec va (...

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Section: Rev Esc Enfermmentioning

confidence: 99%

Diagnósticos de enfermagem, fatores relacionados e de risco no pós-operatório de cirurgia bariátrica

Moreira

Caetano

Barros

et al. 2013

Rev. esc. enferm. USP

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“…Os procedimentos cirúrgicos no andar superior do abdómen estão associados a uma alta incidência de complicações pulmonares pós-operatórias, entre as quais se destacam a redução progressiva da complacência pulmonar e atelectasia em aproximadamente 90% dos pacientes nas 24 horas após a extubação (Serejo et al, 2007), encontrando-se na literatura taxas de prevalência que variam entre os 17% e 88% (Overend et al, 2001). Essas alterações podem prolongar-se por mais de duas semanas, aumentar o período de hospitalização, a morbilidade e mortalidade hospitalar (Sanches et al, 2007). A técnica de expansão pulmonar BS consiste na utilização de uma máscara facial com uma válvula unidirecional que permite, através do bloqueio expiratório, inspirações sucessivas e cumulativas desde a capacidade residual funcional (CRF) até à capacidade pulmonar total (CPT) de forma a aumentar progressivamente o volume pulmonar (Barcelar et al, 2014).…”

Section: Enquadramentounclassified

Eficácia da técnica de breath stacking na função respiratória em mulheres submetidas a cirurgia bariátrica

et al. 2019

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ResumoEnquadramento: A cirurgia abdominal alta está associada a alta incidência de complicações pulmonares. A técnica breath stacking (BS) perspetiva-se como recurso com potencial terapêutico para a enfermagem de reabilitação. Objetivo: Avaliar a eficácia da técnica BS na melhoria da função respiratória. Metodologia: Estudo quasi-experimental com 36 mulheres submetidas a cirurgia bariátrica, distribuídas pelos grupos de controlo (GC) e intervenção (GI). Foram avaliadas no pré e pós-operatório as medidas capacidade vital forçada (CVF), volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), pressão inspiratória máxima (PIm), pressão expiratória máxima (PEm), saturação periférica de oxigénio (SpO2) e frequência respiratória (FR). Foi aplicada a técnica BS no GI no pré e pós-operatório. Recorreu-se à análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: Observaram-se diferenças estatisticamente significativas pós-operatórias, entre o GC e o GI, na CVF ( -20,29 vs. -13,60), VEF1 (-23,05 vs. -13,38), PIm (-22,96 vs. -14,93), PEm (-14,10 vs -10,32) e FR (12,29 vs 6,45). Conclusão: A técnica de BS permitiu melhorar a função respiratória do GI e reverter as alterações previsíveis no pós-operatório de cirurgia bariátrica. AbstractBackground: Upper abdominal surgery is associated with a high incidence of pulmonary complications. The breath-stacking (BS) technique is considered a resource with therapeutic potential for rehabilitation nursing. Objective: To assess the effectiveness of the BS technique in improving the respiratory function. Methodology: Quasi-experimental study with 36 women undergoing bariatric surgery, distributed into a control group (CG) and an intervention group (IG). The forced vital capacity (FVC), the forced expiratory volume in one second (FEV1), the maximal inspiratory pressure (MIP), the maximal expiratory pressure (MEP), the peripheral oxygen saturation (SpO2), and the respiratory rate (RR) were evaluated in the pre and postoperative periods. The BS technique was applied to the IG in the pre and postoperative periods. Both descriptive and inferential statistics were used. Results: Statistically significant postoperative differences were observed between the CG and the IG in FVC (-20.29 vs. -13.60), FEV1 (-23.05 vs. -13.38), MIP (-22.96 vs. -14.93), MEP and RF (12.29 vs. 6.45). Conclusion:The BS technique improved the respiratory function of the IG and reversed the predictable changes in the postoperative period of bariatric surgery. Eficácia da técnica de breath stacking na função respiratória em mulheres submetidas a cirurgia bariátricaEffectiveness of the breath-stacking technique in the respiratory function of women undergoing bariatric surgery Eficacia de la técnica de breath stacking sobre la función respiratoria en mujeres sometidas a cirugía bariátrica

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“…Thus, obesity is not captured by these prognostic indicators. An obese patient has other complications that directly impact their management: cervical anatomy changes, macroglossia, redundant oropharynx that may difficult intubation; restrictive lung disease, which may impact ventilation; increased risk of deep venous thrombosis and pulmonary thromboembolism, aggravated by the difficult bed mobilization; distorted anatomy, which may difficult installing and maintaining central venous lines, (4) and others. These arguments are the support for this study.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%