Current Approaches in Cancer Immunotherapy

Abstract

Otáhal P., Trněný M. I. interní klinika -klinika hematologie 1. LF UK a VFN v Praze SouhrnMetody nádorové imunoterapie pronikají po mnoha letech experimentálních výzkumů do klinické praxe. Existuje několik metod, které se ukázaly jako velmi účinné v případech již neléčitelného nádorového onemocnění. Protinádorové protilátky patří mezi základní pilíře ná-dorové imunoterapie a jsou úspěšně používány řadu let. Novější skupinou jsou imunomodulační protilátky, které mají schopnost prolomit nádorovou toleranci a navodit regresi nádorů prostřednictvím nespecifi cké aktivace imunitního systému. Bispecifi cké protilátky aktivující T lymfocyty reprezentují zcela novou třídu protinádorových léčiv, která navodí expanzi T lymfocytů in vivo. Představitel této třídy blinatumomab je v současnosti dostupný k léčbě B lymfoblastové leukemie. V metodách buněčné imunoterapie se ukazuje jako velmi účinná léčba B buněčných lymfoproliferací pomocí geneticky modifi kovaných T lymfocytů exprimujících chimérické antigenní receptory. Ačkoliv se jedná o technicky složitou a nákladnou metodu, jde o velmi úspěšný postup, který je schopen navodit remisi i ve zcela beznadějných případech. Cílem tohoto článku je vysvětlit základní principy nádorové imunoterapie a shrnout nejnovější poznatky v této oblasti. Klíčová slova rakovina -lymfomy -imunoterapie -monoklonální protilátky -genová terapie SummaryMethods of cancer immunotherapy have fi nally entered clinical medicine after years of preclinical research. Currently, there are several methods, which have proven to be very eff ective even in cases of incurable cancer. Antitumor monoclonal antibodies are among major therapeutic anti-cancer drugs and have been successfully used for many years. Novel group of antibodies are immunomodulatory antibodies which can break tumor-specifi c immune tolerance and induce regression of tumors by non-specifi c activation of immune system. Bispecifi c antibodies represent a novel class of anti-cancer agents which can induce expansion of T cells in vivo, blinatumomab is an example of such agents and is currently available for the treatment of acute B-cell leukemia. Cellular immunotherapy is also very eff ective, especially the use of Chimeric receptor modifi ed T-cells for the therapy of B-cell lymphoproliferative diseases. Although it is a very complicated and expensive method, it is highly eff ective approach which can induce remission even in previously hopeless conditions. The goal of this article is to explain the basic principles of cancer immunotherapy and summarize the newest fi ndings in this fi eld.