Current concepts: scapular dyskinesis

Abstract

The scapula serves many roles in order for proper shoulder function to occur. These roles include providing synchronous scapular rotation during humeral motion, serving as a stable base for rotator cuff activation and functioning as a link in the kinetic chain. Each role is vital to proper arm function and can only occur when the anatomy around the shoulder is uncompromised. The presence of bony and soft tissue injury as well as muscle weakness and inflexibility can alter the roles of the scapula and alter scapular resting position and/or dynamic motion. This altered scapular position/movement has been termed 'scapular dyskinesis'. Although it occurs in a large number of shoulder injuries, it appears that scapular dyskinesis is a non-specific response to a painful condition in the shoulder rather than a specific response to certain glenohumeral pathology. The presence or absence of scapular dyskinesis needs to be determined during the clinical examination. An examination consisting of visual inspection of the scapular position at rest and during dynamic humeral movements, along with the performance of objective posture measurements and scapular corrective maneuvers, will help the clinician ascertain the extent to which the scapula is involved in the shoulder injury. Treatment of scapular dyskinesis should begin with optimised anatomy and then progress to the restoration of dynamic scapular stability by strengthening of the scapular stabilisers utilising kinetic chain-based rehabilitation protocols.

Scapular dyskinesis was not associated with pain and function in male adolescent athletes

“…The movement execution was recorded in a posterior view by a digital camcorder with a sampling frequency of 60 Hz (SONY model DCR-SX21), positioned on a tripod 1.00m high in relation to the floor and at 2.85 meters from the subject. Ground markings were used to standardize the position of the camcorder and the volunteers 25 . The categorization of the scapular dyskinesis type was performed according to Kibler et al 26 guidelines.…”

The relationship between scapular dyskinesia, pain, range of motion and flexibility in patients with neck and shoulder problems

“…Skapulada; skapula düzlemine dik horizontal eksen etrafında yukarı aşağı rotasyon, skapula düzleminden geçen vertikal eksen etrafında internal-eksternal rotasyon, skapula düzleminde horizantal eksen etrafında antero-posterior tilt olmak üzere üç hareket gerçekleşmektedir. [2] Kemik ve yumuşak doku hasarının oluşması, kas kuvvet ve esneklik kaybı gibi nedenlerle, skapulanın istirahat halindeki pozisyonu ve omuz hareketleri sı-rasındaki hareketleri değiştirebilir. [2] Bozulmuş servikotorasik postür, öne baş postürü ve torasik kifoz ile sonuçlanarak subakromial sıkışma sendromu için risk faktörü oluşturur.…”

“…[2] Kemik ve yumuşak doku hasarının oluşması, kas kuvvet ve esneklik kaybı gibi nedenlerle, skapulanın istirahat halindeki pozisyonu ve omuz hareketleri sı-rasındaki hareketleri değiştirebilir. [2] Bozulmuş servikotorasik postür, öne baş postürü ve torasik kifoz ile sonuçlanarak subakromial sıkışma sendromu için risk faktörü oluşturur. [3,4] Skapular diskinezi, skapulanın dinlenme pozisyonu ve dinamik hareketlerindeki değişimler olarak tanımlanmaktadır.…”

“…[6,7] Skapular değerlendirme; skapula işlev bozukluğu-nun varlığını veya yokluğunu belirlemede, dinlenme pozisyonunda değişmiş skapula konumunu ortaya çıkarmada ve sıkışma belirtilerinin saptanmasında önemlidir. [2] Kronik kas-iskelet sistemi problemlerinin günlük yaşam aktivite fonksiyonlarında zorlanmalara neden olarak yaşam kalitesini azalttığı bilinmektedir. [8][9][10][11][12][13][14] Çalışmamızın amacı boyun, omuz ve boyun-omuz ağrılı olgularda, skapular diskinezi, ağrı ve esneklik arasındaki ilişkilerin araştırılmasıdır.…”

Scapulohumeral control after stroke: A preliminary study of the test-retest reliability and discriminative validity of a clinical scapular protocol (ClinScaP)

“…protraction, lateral rotation, tilting) are retained. As such, clinical observation of tilting and winging in rest and during movement is chosen to assess threedimensional scapular protraction and tilting (Kibler & Sciascia, 2010;Nijs, Roussel, Vermeulen, & Souvereyns, 2005;Struyf et al, 2009;Struyf et al, 2011;Struyf et al, 2013); these scapular rotations are further assessed with the scapular distance test, the pectoralis minor index and the acromial index (Borstad & Ludewig, 2005;DiVeta, Walker, & Skibinski, 1990;Nijs et al, 2005;Struyf, Meeus, et al, 2014). Scapular lateral rotation is assessed based on inclinometry at different forward flexion heights (Watson, Balster, Finch, & Dalziel, 2005).…”