Đặc Điểm Lâm Sàng Và Cận Lâm Sàng Của Hội Chứng Ngừng Thở Khi Ngủ Ở Bệnh Nhân Đái Tháo Đường Type 2

Abstract

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của hội chứng ngừng thở khi ngủ ở bệnh nhân đái tháo đường type 2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 69 bệnh nhân đái tháo đường type 2 được đo đa ký giấc ngủ hoặc đa ký hô hấp tại Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: Tỷ lệ mắc hội chứng ngừng thở khi ngủ ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 là 85,5%. BMI tăng ở nhóm đái tháo đường có hội chứng ngừng thở khi ngủ hơn là nhóm không có hội chứng ngừng thở khi ngủ. Điểm sàng lọc STOP-BANG và Epworth đều cao hơn ở nhóm bệnh nhân có hội chứng ngừng thở khi ngủ (HCNTKN) với p < 0,05. Không có sự khác biệt về HbA1c và đường máu lúc đói giữa 2 nhóm bệnh nhân. Nhóm bệnh nhân đái tháo đường type 2 mắc hội chứng ngừng thở khi ngủ có chỉ số ngừng thở/giảm thở (AHI) trung bình là 33,8 ± 25 và chỉ số khử bão hòa oxy (ODI) là 39 ± 31,2, cao hơn so với nhóm không có ngừng thở với p< 0,05. Bên cạnh đó sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) còn thấy ở chỉ số SpO2 thấp nhất ở hai nhóm bệnh nhân nghiên cứu, chỉ số này cũng cao hơn ở nhóm có hội chứng ngừng thở khi ngủ. Kết luận: Hội chứng ngừng thở khi ngủ gặp nhiều ở bệnh nhân đái tháo đường type 2. STOP-BANG và Epworth có giá trị cao trong sàng hội chứng ngừng thở khi ngủ ở bệnh nhân đái tháo đường type 2.

Nghiên Cứu Tần Suất Và Đặc Điểm Ngưng Thở Khi Ngủ Do Tắc Nghẽn Ở Bệnh Nhân Đái Tháo Đường

“…Trên thế giới, NTKNDTN khá phổ biến ở bệnh nhân ĐTĐ type 2, đặc biệt ở người bệnh có kèm béo phì, với tỷ lệ mắc từ 58% đến 86%, trung bình là 67%, góp phần làm tăng biến cố tim mạch cho bệnh nhân (BN) [1]. Nghiên cứu tại Hà Nội, Việt Nam cho thấy tỷ lệ mắc NTKNDTN ở BN ĐTĐ type 2 là 85,5% [2]. NTKNDTN ở bệnh nhân ĐTĐ type 2 chưa được nghiên cứu nhiều tại Đồng bằng sông Cửu Long nói chung và thành phố Cần Thơ nói riêng.…”

“…Bệnh nhân ĐTĐ type 2 có NTKNDTN so với nhóm ĐTĐ type 2 không NTKNDTN trong nghiên cứu của chúng tôi có BMI trung bình cao hơn, phù hợp với nghiên cứu của Hoàng Thị Thu Trang [2], có vòng bụng trung bình cao hơn, phù hợp với nghiên cứu của Rosu [13], có tỷ lệ vòng cổ lớn cao hơn, phù hợp với nghiên cứu của John Ming-Ren Loh [10].…”

“…Từ 23/4/2023 đến 30/9/2023, chúng tôi đã thu thập 32 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn tham gia nghiên cứu và ghi nhận tỷ lệ NTKNDTN ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 là 59,4%; thấp hơn so với nghiên cứu của Hoàng Thị Thu Trang 85,5% [2]; tuy nhiên kết quả này phù hợp với số liệu từ các nghiên cứu khác với tỷ lệ dao động 58-86% [1].…”

“…Về xét nghiệm HbA1C, theo nghiên cứu của chúng tôi cũng như nghiên cứu được công bố năm 2023 của tác giả Hoàng Thị Thu Trang [2] đều chỉ ra rằng không có sự khác biệt đối với giá trị HbA1C trung bình giữa 2 nhóm bệnh nhân ĐTĐ type 2 có NTKNDTN và không NTKNDTN (p > 0,05). Nghiên cứu của Rusu [13] cũng kết luận nồng độ HbA1c không liên quan đến mức độ nặng của NTKNDTN ở bệnh nhân ĐTĐ type 2.…”