Damage control surgery in acute complicated diverticulitis

Abstract

Resumen La peritonitis diverticular generalizada es una enfermedad potencialmente mortal y requiere una operación de emergencia inmediata. Se trata de una patología cada vez más frecuente. En los últimos años se han desarrollado nuevas estrategias para el tratamiento de la diverticulitis aguda complicada, para mejorar la supervivencia, que se han denominado "cirugía de control de daños" (CCD), concepto que presupone la realización de una laparotomía abreviada que evita complicaciones vitales y puede ser útil para pacientes con sepsis abdominal con inestabilidad hemodinámica y alteración extrema de la fisiología, pudiendo mejorar los resultados y reducir la tasa de formación de colostomía y mejora la tasa de anastomosis primaria. A pesar de las experiencias prometedoras, el manejo del abdomen abierto es controvertido y es una técnica no exenta de riesgos y altos costos. Quedan por abordar cuestiones mediante estudios rigurosos. Su uso debe adaptarse a cada paciente y no debe abusarse de ésta herramienta. Se debe intentar el cierre abdominal tan pronto como el paciente pueda tolerarlo fisiológicamente valorando el restablecimiento de tránsito intestinal.