Đánh giá bước đầu hiệu quả cải thiện oxy hóa máu của phương pháp thông khí cơ học tư thế nằm sấp ở bệnh nhân suy hô hấp cấp tiến triển

Abstract

Mục tiêu: Đánh giá bước đầu hiệu quả cải thiện oxy hóa máu của phương pháp thông khí cơ học tư thế nằm sấp ở bệnh nhân suy hô hấp cấp tiến triển tại Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Đối tượng và phương pháp: 18 bệnh nhân suy hô hấp cấp tiến triển mức độ trung bình hoặc nặng (PaO2/FiO2 < 150mmHg với PEEP ≥ 5cmH2O, FiO2 ≥ 60%) điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện TWQĐ 108 từ tháng 02/2020 đến tháng 09/2021 được chỉ định thông khí cơ học tư thế nằm sấp. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân có cải thiện oxy máu là 83,3%. SpO2, PaO2 cải thiện rõ rệt sau khi nằm sấp 1 giờ và trong suốt thời gian nằm sấp, có ý nghĩa thống kê. Tỷ lệ PaO2/FiO2 tăng lên ngay sau bệnh nhân nằm sấp 1 giờ và tiếp tục cải thiện trong các giờ tiếp theo. Khi bệnh nhân nằm ngửa trở lại 4 giờ thì tỷ lệ PaO2/FiO2 có giảm đi so với khi nằm sấp nhưng vẫn cao hơn so với trước khi nằm sấp, với p<0,001. Kết luận: Thông khí cơ học tư thế nằm sấp giúp cải thiện oxy hóa máu ở bệnh nhân suy hô hấp cấp tiến triển.