Đánh Giá Hiệu Quả Phác Đồ Gemox Trong Điều Trị Ung Thư Biểu Mô Tuyến Tụy Tại Bệnh Viện Đại Học Y Hà Nội

Abstract

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của phác đồ GEMOX ở nhóm bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến tụy giai đoạn tiến triển và di căn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 33 bệnh nhân ung thư tụy giai đoạn không còn khả năng phẫu thuật triệt căn được chẩn đoán và điều trị tại bệnh viện Đại học Y Hà Nộitừ tháng 1 năm 2016 đến tháng 7 năm 2021. Kết quả: Nhóm tuổi 41-60 là nhóm tuổi thường gặp nhất (51,5%). Đa số bệnh nhân trong nghiên cứu là nam giới (66,7%). Tổng số chu kì Gemox được điều trị ở 33 bệnh nhân nghiên cứu là 230 chu kì, trung bình khoảng 7 chu kì/một bệnh nhân. Có 5 bệnh nhân đáp ứng 6 phần (đạt tỷ lệ 18,2%), bệnh ổn định ở 5 bệnh nhân (đạt tỷ lệ 15,1%). CA19.9 giảm có nhiều bệnh nhân bệnh đáp ứng hoặc giữ nguyên hơn và ngược lại (p<0,05). Thiếu máu là độc tính thường gặp nhất (69,6%), sau đó là hạ tiểu cầu (37,0%), chủ yếu ở độ 1,2. Không gặp độc tính trên thận. Kết luận: Phác đồ GEMOX nhìn chung an toàn và đem lại hiệu quả nhất định trên nhóm bệnh nhân ung thư tuỵ không còn khả năng phẫu thuật.

Một Số Đặc Điểm Bệnh Lí Và Kết Quả Điều Trị 32 Bệnh Nhân Ung Thư Phổi Không Tế Bào Nhỏ Giai Đoạn Lan Tràn Bằng Phác Đồ Paclitaxel-Carboplatin, Tại Bệnh Viện Quân Y 110

“…Tỉ lệ BN giảm liều ≤ 85% trong nghiên cứu của chúng tôi là 31,2%; tương tự nghiên cứu của Lê Thu Hà (33,3%). Mức giảm liều ≤ 85% được một số nghiên cứu báo cáo cho tỉ lệ đáp ứng thấp hơn [4]. Tuy nhiên, cân nhắc với BN giai đoạn muộn, thể trạng kém, liều đủ hóa chất có thể gây các tác dụng không mong muốn nặng nề, không hồi phục, làm suy giảm chất lượng cuộc sống và gián đoạn khả năng điều trị liệu pháp tiếp theo.…”

“…Tỉ lệ đáp ứng của BN nghiên cứu là 31,2%; tương tự các nghiên cứu của Lê Thu Hà (31,1%), shimizu T (31,9%) [4], [6] và cao hơn các nghiên cứu của Zhou C (26%), schiller (17-21%) [7], [8]. Điều này có thể do BN trong nghiên cứu của Zhou C và schiller đa số ở giai đoạn IV (lần lượt là 91% và 87%, cao hơn đáng kể so với nghiên cứu của chúng tôi).…”

“…Điều này có thể do BN trong nghiên cứu của Zhou C và schiller đa số ở giai đoạn IV (lần lượt là 91% và 87%, cao hơn đáng kể so với nghiên cứu của chúng tôi). Nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng, khi bệnh đã lan tràn ra các cơ quan khác, BN thường có thể trạng kém hơn, đáp ứng thuốc cũng kém hơn so với giai đoạn IIIB [4], [5], [6], [7].…”

“…Trung vị sTTB của BN nghiên cứu đạt 15 tháng; dài hơn nghiên cứu của Lê Thu Hà năm 2009 (10,65 tháng) và tương đương nghiên cứu của Zhou năm 2015 (17,7 tháng) [4], [7]. Như vậy, sau hơn 10 năm, thời gian sống thêm của BN ung thư phổi giai đoạn muộn đã có cải thiện rõ rệt.…”

“…Tỉ lệ giới tính nam/nữ ở BN trong các nghiên cứu khác đều thấp hơn so với nghiên cứu của chúng tôi, như nghiên cứu của reza Pakzad (tỉ lệ nam/nữ = 2,46 khi khảo sát hơn 1 triệu ca mới mắc ung thư phổi ở người châu Á), nghiên cứu của Lê Thu Hà năm 2009 (tỉ lệ BN nam/nữ = 4/1), nghiên cứu của Lê Thị Yến (tỉ lệ BN nam/nữ = 11/3)[3],[4],[5]. Khác biệt này có thể do đối tượng BN đặc thù của bệnh viện quân đội (nhóm BN quân hưu, thương -bệnh binh) có xu hướng đến khám bệnh, điều trị nhiều hơn ở bệnh viện dân sự.…”