Đánh giá kết quả nút tắc ống ngực điều trị biến chứng rò dưỡng chấp sau mổ ung thư tuyến giáp

Abstract

Biến chứng rò hệ bạch huyết sau mổ ung thư tuyến giáp là rất hiếm gặp, điều trị phức tạp, nhất là những trường hợp rò với lưu lượng lớn 1,2… Mục tiêu của nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả điều trị nút tắc ống ngực cho những bệnh nhân rò dưỡng chấp sau mổ ung thư tuyến giáp điều trị bảo tồn thất bại. Thiết kế nghiên cứu can thiệp lâm sàng, các bệnh nhân rò dưỡng chấp sau mổ ung thư tuyến giáp được điều trị can thiệp nút tắc ống ngực tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội trong thời gian từ tháng 6/2019 đến tháng 6/2021. Kết quả cho thấy 15 bệnh nhân sau mổ cắt tuyến giáp toàn bộ do ung thư có nạo vét hạch vùng cổ bị rò dịch dưỡng chấp với thể tích 300 ml-2000 ml/ ngày. 3/15 bệnh nhân tổn thương nhánh bên của ống ngực, 12/15 bệnh nhân tổn thương rách ống ngực. Có 13/15 bệnh nhân luồn được vi ống thông vào ống ngực từ bể dưỡng chấp; 1 trường hợp nút ống ngực ngược dòng qua đường vào đầu trên ống ngực, 1 trường hợp gây xơ tắc ống ngực bằng chọc kim trực tiếp 1/3 giữa ống ngực dưới hướng dẫn của cắt lớp vi tính. Về lâm sàng 100% bệnh nhân hết rò dưỡng chấp sau can thiệp. Không có biến chứng liên quan đến can thiệp cũng như biến chứng ngắn hạn của việc nút tắc ống ngực. Nút tắc ống ngực là phương pháp điều trị hiệu quả những bệnh nhân rò dưỡng chấp ngoài da sau mổ ung thư tuyến giáp

Đặc Điểm Lâm Sàng Và Kết Quả Điều Trị Can Thiệp Nút Bạch Mạch Rò Dưỡng Chấp Màng Phổi

“…Trong nghiên cứu của chúng tôi, tuổi trung bình của các bệnh nhân bị tràn dịch dưỡng chấp màng phổi là 49,04, tuổi cao nhất là 74 tuổi và tuổi thấp nhất là 27 tuổi. Kết quả này tương đồng với nghiên cứu của Nguyễn Ngọc Cương (2020) trên 16 bệnh nhân có độ tuổi trung bình là 46,8 ± 11,2 [4].…”

“…Trong 25 bệnh nhân nghiên cứu của chúng tôi thì có 16 bệnh nhân là nam giới chiếm 64%, 9 bệnh nhân là nữ giới chiếm 36%. Còn theo nghiên cứu của Nguyễn Ngọc Cương (2020) trên 16 bệnh nhân có 6 bệnh nhân nam chiếm 37,5%, 10 bệnh nhân nữ chiếm 63,5% [4].…”

“…Kết quả điều trị tràn dịch dưỡng chấp bằng nút tắc mạch bạch huyết có tỷ lệ thành công cao, chiếm 92%, kết quả này tương đương với nghiên cứu của Nguyễn Ngọc Cương trên 16 bệnh nhân tràn dịch dưỡng chấp năm 2020 thấy tỷ lệ thành công trên lâm sàng là 100% [4].…”