Đánh Giá Kết Quả Ứng Dụng Phẫu Thuật Nội Soi Điều Trị Tổn Thương Phức Hợp Sụn Sợi Tam Giác (Tfcc) Cổ Tay Trên Người Trưởng Thành

Abstract

Mở đầu: Tổn thương TFCC là nguyên nhân thường gặp của đau khớp cổ tay phía trụ. Chưa có nghiên cứu nào ở Việt Nam đánh giá kết quả điều trị tổn thương này. Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị tổn thương TFCC trên người trưởng thành. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả dọc 22 bệnh nhân điều trị tổn thương TFCC bằng phẫu thuật nội soi từ 1/2021 - 3/2022 tại BV ĐHYD TPHCM. Kết quả điều trị thể hiện qua thang điểm đánh giá chức năng cổ tay MMWS và thang điểm đau VAS, so sánh trước mổ, sau mổ 1, 3 và 6 tháng. Kết quả: Thời gian theo dõi sau mổ trung bình là 12,68 ± 4,98 tháng, 95.5% bệnh nhân có triệu chứng đau giảm rõ rệt sau phẫu thuật 6 tháng. Điểm VAS đã cải thiện dần sau mổ: tại thời điểm sau mổ 1 tháng (4,14 ± 1,17), 3 tháng (1,86 ± 1,49), 6 tháng (0,73 ± 1,35) giảm so với trước mổ (6,95 ± 1,50) (p<0,001). Chức năng khớp cổ tay cải thiện tốt so với trước mổ, điểm MMWS trung bình từ 51,3 ± 7,07 điểm tăng lên 94,3 ± 4,58 điểm (p<0,001). Đánh giá chức năng cổ tay theo MMWS thấy sau 6 tháng, chức năng tốt và rất tốt là 86,4% (19 bệnh nhân), trung bình 3 bệnh nhân (13,6%). Về biến chứng, ghi nhận 5 bệnh nhân bị tê ngón 4, 5 sau mổ, không có trường hợp nào biến chứng quan trọng (như chảy máu, tổn thương gân, thần kinh hay nhiễm trùng). Kết luận: Phẫu thuật nội soi khớp điều trị những tổn thương của TFCC là phương pháp rất hữu ích và an toàn.