Đánh Giá Mối Liên Quan Giữa Đặc Điểm Tĩnh Mạch Tinh Giãn Trên Mô Bệnh Học Và Chức Năng Tinh Hoàn Ở Bệnh Nhân Phẫu Thuật Thắt Tĩnh Mạch Tinh Giãn

Abstract

Giãn tĩnh mạch tinh là một bệnh lý phổ biến ở nam giới, làm ảnh hưởng đến chức năng tinh hoàn và có thể gây vô sinh ở nam. Cấu trúc tĩnh mạch tinh giãn thay đổi theo mức độ bệnh. Tuy nhiên, ảnh hưởng của những biến đổi mô bệnh học này đến chức năng tinh hoàn hiện còn chưa được biết rõ. Vì vậy, nghiên cứu của chúng tôi được tiến hành nhằm khảo sát mối liên quan giữa thay đổi hình thái tĩnh mạch tinh giãn với chức năng tinh hoàn. Nghiên cứu được tiến hành trên 66 bệnh nhân giãn tĩnh mạch tinh trái độ III được phẫu thuật vi phẫu thắt tĩnh mạch tinh trái giãn tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ năm 2014 đến 2020. Kết quả cho thấy phần lớn bệnh nhân có xơ hóa kèm cơ hóa (43,9%) và xơ hóa thành tĩnh mạch (31,8%). Thoái hóa và cơ hóa thành tĩnh mạch tinh chiếm 16,7% và 7,6%. Trong các thông số phản ánh chức năng tinh hoàn được khảo sát, tổng tinh trùng di động tiến tới là chỉ số duy nhất có sự khác biệt giữa các hình thái tĩnh mạch tinh giãn khác nhau. Phân tích hậu định cho thấy, nhóm xơ hóa thành tĩnh mạch có tổng tinh trùng di động tiến tới nhiều hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm xơ hóa kèm cơ hóa và thoái hóa thành tĩnh mạch tinh. Kết quả của nghiên cứu gợi ý khả năng sử dụng giải phẫu bệnh tĩnh mạch tinh như một yếu tố tiên lượng giãn tĩnh mạch tinh.