De la maculopathie à la dégénérescence maculaire liée à l’âge : modalités de suivi et de traitement

La vision dans l’exploration de la fragilité chez le sujet âgé

“…Ce dépistage précoce permet la mise en place rapide de traitements adaptés à la pathologie ophtalmologique et donc améliore l'évolution et le pronostic de celle-ci. La recherche de métamorphosies avec la grille d'Amsler est un temps essentiel pour la recherche de DMLA humide ; le caractère récent des métamorphosies est un argument fort pour une forme active dont le traitement doit être entrepris précocement pour préserver le pronostic visuel [24]. La prise de la pression intraoculaire à l'aide d'un tonomètre à air portable dépistera une hypertonie oculaire qui est un des arguments dans le diagnostic d'un glaucome.…”

“…S'il est connu que les activités intellectuelles chez le sujet âgé stimulent les performances cognitives [25,26], il est intéressant de constater que de moindres performances cognitives et un niveau éducatif moindre sont associés de façon indépendante à une vision anormale dans notre population. À l'HDJ, les performances intellectuelles sont évaluées à l'aide du MMSE [18] ; ce test comporte des tâches visuelles dont l'issue peut avoir été modifiée par la présence d'une déficience visuelle, affectant alors le score global du test et pouvant être à l'origine d'une majoration de l'association entre vision anormale et baisse des performances cognitives.…”