На сегодняшний день внутривенная наркома-ния является серьезной медико-социальной про-блемой, с каждым годом число потребителей инъек-ционных наркотиков (ИН) увеличивается [1,2]. Бо-лее 50% инъекционных наркоманов поступают в стационар с сосудистыми осложнениями (тромбо-зы, кровотечения), попадая, таким образом, в поле зрения как ангиохирургов, так и специалистов уль-тразвуковой диагностики [3]. Большая часть потре-бителей ИН отрицает факт приема наркотиков, од- Цель исследования -выявить ультразвуковые особенности изменений венозной системы у опиатных наркоманов. Мате-риал и методы. Обследованы 150 пациентов с анамнезом употребления инъекционных наркотиков (ИН). Пациенты были разделены на две группы: 1-я -употребляющие наркотики на момент исследования, 2-я -находящиеся в состоянии ремиссии наркомании. В 1-ю группу вошли 40 человек: 17 женщин и 23 мужчины в возрасте от 21 до 44 лет (средний возраст 31 год), во 2-ю -110 человек (24 женщины и 86 мужчин) в возрасте от 24 до 59 лет (средний возраст 37 лет). Всем паци-ентам проводили ультразвуковое исследование внутренних органов и периферического сосудистого русла. Результаты. У пациентов, потребляющих ИН около 2 лет, не отмечается стойких деформаций вен, кроме сужения v. mediana cubiti слева. Феномен деформации вен на протяжении в виде «нитки бус» формируется в срок от 2 до 5 лет и в ряде случаев носит необратимый характер. Тромбоз вен и хроническая венозная недостаточноть у пациентов, употребляющих ИН от 2 до 5 лет, относительно редки. У пациентов, прекративших употребление ИН, сужение вен, возникающее при раздражающем действии наркотического вещества, исчезает в сроки от 5 до 10 лет ремиссии. У большинства пациентов, употребляющих ИН от 5 до 10 лет и более, отмечается необратимое изменение лимфовенозной системы, проявляющееся клинически как синдром «пухлых рук». Деформация над областью вен в виде «колодцев» формируется уже через 1-2 года употребления ИН. При употреблении ИН более 10 лет отмечается стойкая, необратимая гиперплазия лимфатических узлов. Обструкция вен чаще встречается у пациентов, употребляющих ИН более 10 лет. Заключение. У подавляющего большинства потре-бителей внутривенных наркотиков развивается патология венозной системы, которая носит комбинированный характер.
Ключевые слова: наркомания, инъекционные наркотические вещества, посттромботическая болезнь, ультразвуковое исследование венозной системы.Aim -the objective of the present study was to elucidate specific ultrasound characteristics of the changes in the venous system of the opiate drug users. Material and methods. A total of 150 patients with the history of intravenous drug (ID) abuse were available for the examination. They were divided into two groups. Group 1 was comprised of the subjects who had used drugs up the onset of the study (n=40; 23 men and 17 women aged from 21 to 44 (mean 31) years). Group 2 consisted of 110 subjects in the state of remission from the drug dependence (24 men and 86 women at the age from 24 to 59 (mean 37) years). All the patients were involved in the ultraso...