Defining Weight Loss After Bariatric Surgery: a Call for Standardization

Grover, Brandon T.; Morell, Michael; Kothari, Shanu N.; Borgert, Andrew J.; Kallies, Kara J.; Baker, Matthew T.

doi:10.1007/s11695-019-04022-z

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“…Las variables clínicas de interés se extrajeron manualmente de las HCE. Los resultados del procedimiento bariátrico reportaron mediante el porcentaje de pérdida de peso total (%TWL) dado por la fórmula [(peso inicial -peso actual) / (peso inicial)] × 100 [19][20][21] , el porcentaje de pérdida de IMC dado por la fórmula (IMC inicial -IMC final / IMC inicial) × 100 22 , y el porcentaje de pérdida de exceso de peso (%EWL), dado por la fórmula [(peso inicial -peso actual) / (peso inicial -peso ideal)] x 100, utilizando un IMC ideal de 25 kg/m 2 23,24 . Estos parámetros, al igual que la mejoría y remisión de comorbilidades, se evaluaron al año y dos años posquirúrgicos, con un período de ventana de 3 meses para la recolección de datos.…”

Section: Resultados De Interésunclassified

“…Los resultados sugieren que la cirugía bariátrica es un tratamiento eficaz para la obesidad y sus comorbilidades en este grupo etario, con una baja tasa de complicaciones, demostrando resultados similares a los estudios realizados en otros países 33 . Los pacientes adultos mayores que se sometieron a bypass gástrico o gastrecto-mía en manga mostraron una reducción de peso estadísticamente significativa, obteniendo valores de %TWL y %EWL concordantes con aquellos descritos en otros estudios: ≥ 20% para el primero 19 , y ≥ 50% para el segundo, de acuerdo con los criterios de Reinhold 21,23 , tanto a uno como a dos años de seguimiento. Las complicaciones descritas en este análisis son en su mayoría leves, de manera similar a aquellas reportadas en estudios de adultos jóvenes 14,34 , demostrando la seguridad de la cirugía bariátrica en adultos mayores, así como lo han determinado otros artículos publicados 35,36 ; apoyando así la afirmación de que una edad avanzada por sí sola no debe considerarse una contraindicación para el tratamiento quirúrgico de la obesidad.…”

Section: Discussionunclassified

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Primer reporte ecuatoriano de cirugía bariátrica en ancianos

Juris

Tigre

Paredes

et al. 2020

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Introducción: la cirugía bariátrica es el tratamiento más eficaz para la obesidad, con beneficios metabólicos adicionales a la pérdida de peso. La evaluación preoperatoria adecuada y planificación quirúrgica son esenciales para su éxito, especialmente en pacientes de edad avanzada. Objetivo: determinar variación de peso, beneficios metabólicos y seguridad de cirugía bariátrica en ancianos, con seguimiento de dos años. Metodología: se incluyeron adultos ≥65 años sometidos a cirugía bariátrica laparoscópica en un hospital terciario privado de referencia en Ecuador, entre 2010 y 2019. Se midió pérdida de peso, mejoría de comorbilidades endocrino-metabólicas y complicaciones. Resultados: se incluyeron 16 pacientes; edad media: 68.5 años (DE: ± 4.2); 12 (75%) mujeres; 56.25% se sometió a bypass gástrico; 37.5% a gastrectomía en manga y 6.25% a un procedimiento revisional. En dos años, 13 pacientes mostraron un porcentaje de pérdida de peso total (%TWL) de 31.5% (DE: ± 3.0%) y un porcentaje de pérdida de exceso de peso (% EWL) de 72.9% (DE: ± 11.0) con bypass gástrico; y de 22.7% (DE: ± 3.2%) y 65.6% (DE: ± 13.0) con gastrectomía en manga, respectivamente. Diabetes mellitus tipo 2 remitió en 80%, hipertensión en 62.5% y dislipidemia en 60%. El 50% de complicaciones postoperatorias fueron Grado I según la clasificación Clavien Dindo. Conclusión: este es el primer reporte ecuatoriano sobre cirugía bariátrica en adultos mayores, demostrando su seguridad con baja tasa de complicaciones, su efectividad como tratamiento a corto plazo para la obesidad y sus comorbilidades, y beneficios similares a los presentados en sujetos más jóvenes.

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Section: Resultados De Interésunclassified

Section: Discussionunclassified

Primer reporte ecuatoriano de cirugía bariátrica en ancianos

Juris

Tigre

Paredes

et al. 2020

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“…Patients were divided into two groups: Group 1-patients with %EWL at least 50% (positive response) and Group 2-patients with %EWL under 50% (negative response). Favorable weight-loss cut-off point of 50% EWL at 6 months after surgery was based on previous reports concerning outcomes after bariatric procedures in the short-term [19,20].…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Does Postoperative Oral and Intestinal Microbiota Correlate with the Weight-Loss Following Bariatric Surgery?—A Cohort Study

Stefura

Zapała

Stój³

et al. 2020

JCM

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The composition of the gastrointestinal microbiota is associated with obesity. The aim of this study was to verify if, six months after bariatric surgery, patients who achieve satisfying weight-loss after sleeve gastrectomy (SG) and Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) have a different composition of oral and intestinal microbiota in comparison with those who do not. This prospective cohort study was conducted between November 2018 and November 2020. Participants underwent either SG or RYGB and were allocated into: Group 1—participants who achieved a percentage of excess weight loss (%EWL) of ≥ 50%, and Group 2—patients with %EWL of < 50%. The %EWL was measured 6 months following surgery. At this time, oral swabs were obtained and stool samples were provided. The endpoint was the composition of the gut microbiota. Group 1 comprised 20 participants and Group 2 comprised 11 participants. Group 1 had oral microbiota more abundant in phylum Fusobacteria and intestinal microbiota more abundant in phylum Firmicutes. Group 2 had oral microbiota was more enriched in phylum Actinobacteria and intestinal microbiota was more enriched in phylum Bacteroidetes. The compositions of the microbiota of the oral cavity and large intestine 6 months after bariatric surgery are related to the weight-loss.

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“…In der Literatur ist gezeigt, dass über 70 % der Patienten 10 Jahre nach RYGB-Anlage immer noch einen %TWL von über 20 % zeigen [11]. Man muss jedoch erwähnen, dass es normalerweise bei der Mehrheit der Patienten nach initial maximalem Gewichtsverlust zu einem moderaten Wiederanstieg des Gewichts kommt.…”

Section: Gewichtsverlustunclassified

Adipositaschirurgie: Update 2020

Widmer

Büter

Thalheimer

2020

Schweiz. Gastroenterol.

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Zusammenfassung Die Anzahl übergewichtiger und adipöser Patienten steigt weltweit epidemisch an. Neben massiven sozioökonomischen Folgen sehen wir uns mit einer Vielzahl von adipositasassoziierten Begleiterkrankungen konfrontiert, die zum Teil eine massive Belastung für die betroffenen Patienten darstellen. Die Therapie sollte idealerweise so früh wie möglich durch ein interdisziplinäres Team begonnen werden und stufenweise erfolgen. Der konservative Therapieansatz ist jedoch weiterhin längerfristig kaum erfolgreich. Auch wenn in den letzten Jahren einige vielversprechende Medikamente zur Behandlung der Adipositas entwickelt wurden, ist die konservative Therapie für Patienten und Ärzte häufig frustran. Die langfristig erfolgreichste Therapie bleibt daher die bariatrische Chirurgie (operative Eingriffe, die zu einer Reduktion des Körpergewichts führen). In diesem Artikel werden die aktuellen operativen Verfahren der bariatrischen Chirurgie, die postoperativen Ergebnisse sowie die bisher bekannten Wirkungsmechanismen dargestellt.

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Defining Weight Loss After Bariatric Surgery: a Call for Standardization

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Primer reporte ecuatoriano de cirugía bariátrica en ancianos

Primer reporte ecuatoriano de cirugía bariátrica en ancianos

Does Postoperative Oral and Intestinal Microbiota Correlate with the Weight-Loss Following Bariatric Surgery?—A Cohort Study

Adipositaschirurgie: Update 2020

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