Definitive Chemoradiation for Locally Advanced Cervical Cancer: A Review of the Literature

Abstract

с локално авансирал рак на маточната шийка (ЛАРМШ) се лекуват съгласно добре дефинирана стратегия, която се основава на едновременното лъчехимиолечение (ЛХЛ), базирано на Цисплатин ± интракавитарна брахитерапия (БТ). С тази стратегия се понижава рискът от раково свързана смърт с 30 до 50%. Общото време за лечение е от решаващо значение, като ретроспективни клинични данни сочат, че общото време на лечението, от началото на перкутанното лъчелечение (ПКЛЛ) до приключването на БТ, в идеалния случай трябва да бъде по-малко от 51-52 дни за постигане на максимален локален контрол. Въпреки установеното ефективно лечение смъртността, свързана с РМШ, остава висока. Целта на настоящия обзор е да разгледа наличните доказателства в подкрепа на приложението на дефинитивно комбинирано ЛХЛ при ЛАРМШ. Резултатите от рандомизирани прочувания и метаанализи показват, че комбинираното ЛХМ превъзхожда самостоятелното лъчелечение (ЛЛ), повишава 5-годишната обща преживяемост (ОП) средно с 6-8%, въпреки че ползата от ЛХЛ за ОП намалява с увеличаване на стадия на заболяването. Отчетена е полза и по отношение на преживяемост без прогресия и в честотата на локорегионалните и/или далечните рецидиви в полза на ЛХЛ. Седмично приложение на Цисплатин едновременно с ЛЛ е установен стандарт на лечение при ЛАРМШ. ЛХЛ с дублети на базата