Yetişkin popülasyonda yabancı cisim yutulması genellikle kazara oluşmakta, gıda artıkları ve diş protezleri öne çıkmaktadır. İleo-çekal valvden geçebilen cisimler, kolonda darlık oluşturan herhangi bir neden yoksa sıklıkla gaita ile problemsiz atılır. Yabancı cismin kolon duvarına impakte olarak darlık oluşturması oldukça nadir olup, maligniteyi taklit edebilir. Yaklaşık 4 ay önce fark edilmeden yutulan diş protezinin splenik fleksurada oluşturduğu darlığın kolon tümörünü taklit etmesi nedeniyle, 45 yaşındaki erkek hastaya segmenter kolon rezeksiyonu yapıldı. Nadir görülmesi nedeniyle sunulmaya değer görüldü. Anahtar Kelimeler: Kolon obstrüksiyonu, diş protezi, kolon kanseri
ÖZ
ABSTRACTThe swallowing of foreign bodies is generally accidental among adult population; most common foreign bodies are food scraps and dentures. Foreign bodies that can pass through the ileocecal valve are removed by defecation unless the presence of an underlying cause of colonic obstruction. The impaction of a foreign body into the colonic wall and the formation of colonic obstruction is a rare condition which might mimic malignancy. Segmental colon resection was performed to a 45-year-old male due to unnoticed swallowing of a denture approximately 4 months ago that resulted in colonic obstruction mimicking colon cancer in splenic flexura. As this is a rare condition, we aimed to present this case report.
OLGU SUNUMU
GirişYabancı cisim yutulması sıklıkla çocuklarda ve psikiyatrik hastalarda karşılaşılan bir durumdur. Yutulan yabancı cisimlerin önemli bir kısmı sindirim sisteminde herhangi bir komplikasyon oluşturmadan defekasyonla atılırlar.1 Yetişkinlerde yutulan yabancı cisimlerin %1,5'ini diş protezi oluşturmaktadır.2,3 Kolon geniş çapı ve solid yükünün fazla olması nedeniyle, ileo-çekal valvden geçen yabancı cisimlerin problem oluşturmadan geçtiği sindirim segmentidir. 4 Fakat yutulan yabancı cisimlerin çok sayıda olması veya eşlik eden malignite durumlarında cerrahi gerektiren kolon obstrüksiyonu gelişebilir. 5,6 Dört ay önce kazara yutulan diş protezinin splenik fleksurada oluşturduğu obstrüksiyonu nedeniyle cerrahi rezeksiyon yapılan olgumuzu sunmayı amaçladık.
Olgu SunumuKırk beş yaşında erkek hasta yaklaşık 4 aydır kolik şeklinde karın ağrısı, kabızlık-ishal atakları ve kilo kaybı şikayetiyle kliniğimize başvurdu. Yapılan fizik muayenede batın hafif distandü idi ve timpanizm artışı saptandı. Vücut kitle indeksi 20,2 kg/m 2 olup laboratuvar parametreleri ve tümör belirteçleri normal aralıktaydı. Çekilen ayakta karın grafisinde batın sol üst kadranda hiperdens cisim tespit edildi (Resim 1). Malignite şüphesi nedeniyle yapılan kolonoskopik değerlendirmede; splenik fleksurada kolonoskopun geçişine izin vermeyen, sirküler darlık saptandı ve multipl biyopsiler alındı. Histopatolojik değerlendirmede nonspesifik değişiklik saptanarak malignite lehine bulgu saptanmadı. Hastada devam eden tümör şüphesi nedeniyle oral ve intravenöz kontrastlı batın tomografisi çekildi. Batın tomografisinde; splenik fleksura düzeyinde kolon duvarına impa...