Delirium in paediatrics: early detection, diagnosis and nursing care

Rol de enfermería frente al delirium en unidad de cuidado intensivo pediátrico: Scoping Review

“…En función de esto es importante utilizar instrumentos de valoración de cabecera para evaluar el delirium y realizar valoración y tamizaje para delirium de manera rutinaria al menos una vez por turno, 24-48 horas después del ingreso, o según la condición clínica del niño 25 . Después de que el síndrome se haya instaurado y diagnosticado se debe identificar y resolver la etiología subyacente [24][25][26] , controlando el dolor y teniendo en cuenta los cuidados en torno a la farmacoterapia, entre los cuales se encuentran la sedación adecuada, la administración de medicamentos y el manejo de eventos adversos a antipsicóticos 24,26,27 . Estas intervenciones deben ir acompañadas de intervenciones de confort 24,27 .…”

“…Después de que el síndrome se haya instaurado y diagnosticado se debe identificar y resolver la etiología subyacente [24][25][26] , controlando el dolor y teniendo en cuenta los cuidados en torno a la farmacoterapia, entre los cuales se encuentran la sedación adecuada, la administración de medicamentos y el manejo de eventos adversos a antipsicóticos 24,26,27 . Estas intervenciones deben ir acompañadas de intervenciones de confort 24,27 . cuidado de enfermería varía desde la valoración hasta el apoyo emocional para el paciente y la familia, además requiere conocimiento y entrenamiento en las enfermeras para que sea de calidad 27 .…”

“…Estas intervenciones deben ir acompañadas de intervenciones de confort 24,27 . cuidado de enfermería varía desde la valoración hasta el apoyo emocional para el paciente y la familia, además requiere conocimiento y entrenamiento en las enfermeras para que sea de calidad 27 . El conocimiento y entrenamiento del personal de enfermería frente al DP es clave, ya que el desconocimiento del personal conlleva a confundir el delirium con otras entidades clínicas y dificulta el diagnóstico y tratamiento 27 .…”

“…Algunos autores promueven la implementación del paquete ABCDEF 27,28 , es un paquete de intervenciones para liberar a pacientes de soporte vital que incluye el manejo de delirium 29 . Esta estrategia ha sido utilizada en adultos, sin embargo, la encuesta de Huang et al sobre la implementación del paquete ABCDE en UCIP en el sur de China reveló que el uso de este paquete en entornos pediátricos es significativamente menor al que se presenta en unidades de cuidado intensivo de adultos y que además la mitad de los respondientes de este estudio no conocían esta estrategia 28 .…”

“…Algunos autores también lo han denominado ABCDEF, en donde la F significa involucrar y empoderar a la familia 27,30 . Esta estrategia fue diseñada inicialmente para retirar la ventilación mecánica (VM) a pacientes críticos hospitalizados en UCI 29 , sin embargo, las intervenciones que reúne aplican para prevenir y manejar el delirium de forma integral, por lo tanto, es fundamental adaptarla al contexto pediátrico.…”