... denn wir dürfen sie nicht vergessen! Organspende in der Neonatologie

Abstract

ZusammenfassungObwohl sich fast 40% aller Todesfälle im Kindes- und Jugendalter während der Neugeborenenperiode ereignen, kommt es in der Neonatologie nur selten zur Organspende. Wir berichten über ein Neugeborenes, bei dem nach perinataler Asphyxie der endgültige, nicht behebbare Ausfall der Gesamtfunktion des Großhirns, des Kleinhirns und des Hirnstamms („Hirntod“) gemäß Transplantationsgesetz diagnostiziert wurde. Das Herz wurde nach der sogenannten zweiten richtliniengemäßen „Hirntoddiagnostik“ zur Organspende entnommen und erfolgreich transplantiert. Besondere juristische Herausforderungen ergaben sich aus dem Umstand der anonymen Geburt, den notwendigen Regelungen der Vormundschaft sowie der Zuordnung des Totenfürsorgerechts. Medizinisch standen die speziellen Regelungen der Diagnostik des irreversiblen Hirnfunktionsausfalls bei Neugeborenen und der optimale Erhalt der Organfunktion vor Entnahme im Vordergrund. Für die Pflegenden stellte sich der Ablauf grundlegend anders dar als bei einer Therapiezieländerung mit anschließender palliativen Versorgung in Anwesenheit der Eltern. Angesichts der großen emotionalen Herausforderungen erwiesen sich die Einbindung aller Beteiligten in die Entscheidungsabläufe und die Übernahme der besonderen Verantwortung als hilfreich.