Introduction : La tuberculose pharmaco-résistante est une menace réelle sur notre capacité d’élimination de la tuberculose comme problème de santé publique. La prévention et le contrôle de la résistance à la rifampicine et isoniazide demeure notre priorité. Cette étude vise à déterminer les facteurs associés à la TB-RR. Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale à visée analytique des échantillons de crachats envoyés au GeneXpert/RIF à l’hôpital général de référence de Kirungu-Moba de 2019 à 2022. Les données ont été collectées à l’aide de Kobocollect à partir des registres des tuberculeux et des analyses biologiques au GeneXpert. L’analyse statique au seuil de 0,05 a été effectuée avec Epi Info 7.2 Résultats : Des 1589 échantillons des crachats analysés au GeneXpert, 31,3% (497) étaient positifs au Mycobacterium tuberculosis et 4,0% (20 cas) de Tuberculose résistante à la rifampicine (TB-RR). L’âge moyen des cas de tuberculose pulmonaire est de 37,35 ± 16,7 ans avec les extrêmes de 6 à 78 ans, sex ratio de 1,4 en faveurs des hommes. La durée moyenne de transport entre le site de prélèvement et l’analyse au GeneXpert est de 5,8 jours (2 – 17 jours). La durée de conservation des échantillons en moins de huit jours est en liaison avec le risque d’obtenir les résultats MTB-positif (OR 4,49 ; IC95% 2,94 – 6,85 ; p 0,0000), mais n’influe pas sur le risque de TB-RR (OR 0,41 ; IC95% 0,158 – 1,092 ; p 0,1276). L’âge inférieur ou égal à 30 ans (OR 1,36 ; IC95% 1,09-1,070 ; p 0,007), le sexe masculin (OR 1,30 ; IC95% 1,05-1,61 ; p 0,017) et la zone de santé de Moba (OR 1,69 ; IC95% 1,28-2,26 ; p 0,0003) sont des facteurs de risque liés au développement de la tuberculose. Les facteurs associés à la TB-RR sont les tests Xperts indiqués chez les présumés MDR (RR 239 ; IC95% 60,07-954,88 ; p 0,0000) et le sexe masculin (OR 14,89 ; IC95% 2,698-115,08 ; p 0,0012). Conclusion : La proportion des échantillons envoyés au GeneXpert demeure encore faible. Il faut renforcer les activités de la stratégie DOTS et la surveillance pharmacologique des médicaments antituberculeux.