Der Einfluss von 2 Implementierungsinterventionen auf die Implementierungsgüte einer standardisierten Rückenschulung in der orthopädischen Rehabilitation

Abstract

An interactive TTT showed several benefits with regard to subjective outcomes compared to a written guideline.

Dissemination eines Schulungsprogramms bei chronischem Rückenschmerz – Kostenanalyse der Programmimplementierung

“…Die Implementierung standardisierter und evaluierter Schulungen ist ein Ansatz zur Förderung einer patientenorientierten Schulungspraxis und könnte zur Qualitätssicherung und Verbesserung der Schulungswirksamkeit beitragen. Zur Dissemination werden primär 2 Strategien unterschieden: die Verbreitung mittels Manual und die allgemeinen oder spezifischen Train-the-Trainer-Seminare (TTT) [4]. Ergänzend kann ein Leitfaden (LF) zur Implementierungsorganisation eingesetzt werden [4].…”

“…Zur Dissemination werden primär 2 Strategien unterschieden: die Verbreitung mittels Manual und die allgemeinen oder spezifischen Train-the-Trainer-Seminare (TTT) [4]. Ergänzend kann ein Leitfaden (LF) zur Implementierungsorganisation eingesetzt werden [4]. Bislang ist der Kenntnisstand hinsichtlich der Wirksamkeit, der Dissemination sowie der mit den verschiedenen Implementierungsstrategien verbundenen Kosten eines neuen Schulungsprogramms in die klinische Praxis begrenzt [5].…”

“…Um diese Wissenslücke zu schließen, wurden am Beispiel der Indikation "chronische Rückenschmerzen" die Kosten der beiden Implementierungsalternativen evaluiert. Die hier vorgestellte Kostenanalyse beruht auf den Ergebnissen der Disseminationsstudie des Projektes "Patientenorientierte Schulungspraxis in der orthopädischen Rehabilitation durch Dissemination eines evaluierten Schulungsprogramms" [4]. Eingeführt wurde das "Curriculum Rückenschule" aus dem Gesundheitstrainingsprogramm der Deutschen Rentenversicherung (DRV) Bund, einer in einem Manual zusammengefassten standardisierten Rückenschulung [6].…”

“…Dabei handelt es sich um eine komplexe Intervention, deren Implementierung potenziell sowohl organisatorische als auch Verhaltensänderungen des Schulungsteams erfordert. Das Curriculum besteht aus 7 interdisziplinär vermittelten Modulen, die in einer geschlossenen Gruppe auf Basis eines Manuals umgesetzt werden und z. T. neue Schulungsinhalte und -methoden beinhalten [4]. Das hier durchgeführte Projekt beinhaltet eine Kostenanalyse der Programmimplementierung.…”

Patientenschulung aus dem Blickwinkel der Entwickler

“…Für die Umsetzung in der Praxis können Implementierungsleitfäden verfasst werden, die eine Einführung begleiten und erleichtern. Noch besser geeignet sind Implementierungsworkshops (16). Bei diesen können die Entwickler einer Schulung gemeinsam mit den Anwendern einen Plan für die Umsetzung in der eigenen Einrichtung erarbeiten.…”