Der Primär Obstruktive Megaureter (POM) – Eine Domäne konservativer Therapie

Abstract

ZusammenfassungDer Begriff „Megaureter“ ist eine rein deskriptive Bezeichnung einer Reihe von Krankheitsentitäten. Entscheidend ist, ob der Megaureter primär oder sekundär auftritt oder ob er obstruktiv und/oder refluxiv ist. Häufig liegt eine primäre Obstruktion im Bereich des ureterovesikalen Übergangs vor. Die Therapie des primär obstruktiven Megaureters hat sich in den letzten 30 Jahren deutlich gewandelt. Wurde früher in der Mehrzahl der Fälle eine Ureterreimplantation durchgeführt, werden heute 85 – 90 % der Patienten konservativ behandelt. Neben der Reimplantation steht mit der Ballondilatation ein modernes, minimal-invasives Verfahren zur Verfügung, das ist ausgewählten Fällen zu einem Benefit für den Patienten führen kann. Da es aufgrund der Möglichkeit eines postoperativ auftretenden VUR gleichwohl nicht komplikationslos ist, muss betont werden, dass die Verfügbarkeit dieses neuen Verfahrens die generell strenge Indikation zur Operation des Pirimär Obstruktiven Megaureters nicht aufweichen sollte.

Non-surgical management of vesicoureteral junction obstruction: a case report

“…Although the reported case presented a large dilation of the ureter diameter (10 mm), which can be considered for surgical indication 12 , priority was given for a non-invasive patient management, since non-surgical treatment is currently preferred in about 85 to 90% of megaureter cases due to primary obstruction 15 . Furthermore, the patient's normotension and absence of proteinuria during the follow-up indicated low probability of chronic kidney disease (CKD) development 16 .…”

Minimalno invazivno liječenje primarnoga opstruktivnog megauretera u djece

“…12 Uslijedili su višestruki pozitivni izvještaji o uspješnosti ove minimalno invazivne me tode. 6,8,10,[13][14][15][16][17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27][28] Prema dostupnim izvještajima uspješnost metode je 85 -100%. 16 Metoda se izvodi cistoskopski.…”