Dermatologic surgery in children: an update on indication, anesthesia, analgesia and potential perioperative complications

Abstract

This article reviews currently available data on analgesia, anesthesia and complications that may arise in pediatric dermatosurgery. These data may be useful in optimizing the safety and quality of care and in improving parent counseling.

Perioperative pain management in dermatosurgery – current practice in Germany: Data analysis of a Germany‐wide online survey among dermatosurgeons

“…with EMLA) is also recommended to increase the acceptance of the procedure. 16 However, the majority of respondents reported using postoperative pain medications on an on-demand basis. The most commonly used drug is metamizole, followed by ibuprofen, acetaminophen, tramadol, tilidine, oxycodone, and etoricoxib.…”

“…In children, depending on their age, preoperative topical analgesia (e.g. with EMLA) is also recommended to increase the acceptance of the procedure 16 …”

Risk of General Anesthesia in Pediatric Skin Procedures with Projection on Tumescent Anesthesia

“…General anaesthesia and tumescent local anaesthesia in dermatosurgery in infants is a suitable outpatient treatment option for small lesions without any major risks or sideeffects and the benefit of prolonged postoperative analgesia [27]. Because tumescent local anaesthesia (TLA) utilizes a mixture of highly diluted local anesthetics in a carrier solution and is used for skin biopsies, excision of skin tumors, and vein surgery [28], it is completely safe [29].…”

Perioperative Schmerztherapie bei dermatochirurgischen Eingriffen – aktuelle Praxis in Deutschland: Datenauswertung einer deutschlandweiten Online‐Umfrage unter Dermatochirurgen

“…Um diese Annahme mit der Realität abzugleichen, empfiehlt es sich in jedem Fall, eine präoperative Visite mit Beurteilung der aktuellen Schmerzen (zum Beispiel mit Hilfe des PQRST‐Systems, siehe unten) und Beurteilung, ob postoperativ Schmerzen zu erwarten sind, durchzuführen, um den individuellen Schmerzmittelbedarf zu ermitteln und gegebenenfalls Analgetika bereits präoperativ zu verabreichen 15 . Bei Kindern empfiehlt sich je nach Alter auch die präoperative topische Analgesie (zum Beispiel mit EMLA) um die Akzeptanz für den Eingriff zu erhöhen 16 …”

“…15 Bei Kindern empfiehlt sich je nach Alter auch die präoperative topische Analgesie (zum Beispiel mit EMLA) um die Akzeptanz für den Eingriff zu erhöhen. 16 Die Mehrheit der Befragten setzt allerdings eine postoperative analgetische Bedarfsmedikation an. Dabei stellt Metamizol das am häufigsten verwendete Präparat dar, gefolgt von Ibuprofen, Paracetamol, Tramadol, Tilidin, Oxycodon und Etoricoxib.…”