Desafios Da Referência E Contrarreferência Na Atenção Em Saúde Na Perspectiva Dos Trabalhadores

Abstract

RESUMO:O objetivo deste estudo foi identificar os desafios da Atenção Primária à Saúde e Terciária nos serviços de saúde de um município do sul do Brasil. Estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, realizado com equipe multiprofissional. Os dados foram coletados entre julho e agosto de 2014, utilizando-se a entrevista semiestruturada. Os resultados foram organizados em duas categorias temáticas: Dificuldade de articulação nos serviços de saúde e o trabalho solitário. A falta de comunicação entre os trabalhadores dos serviços, o desconhecimento sobre os serviços da rede, a carência de educação permanente, a ausência de retorno dos serviços e a falta de responsabilização dos profissionais envolvidos no cuidado foram destaque, o que fragiliza os processos de referência e contrarreferência. DESCRITORES: Serviços de saúde; Assistência integral à saúde; Referência e consulta; Equipe de assistência ao paciente. DESAFIOS CHALLENGES OF REFERRAL AND COUNTER-REFERRAL IN HEALTH CARE IN THE WORKERS' PERSPECTIVEABSTRACT: This study's objective was to identify the challenges of Primary and Tertiary Healthcare in the health services of a municipality in the South of Brazil. It is a descriptive-exploratory study, with a qualitative approach, undertaken with the multi-professional team. The data were collected between July and August 2014, using semistructured interviews. The results were organized in two thematic categories: Difficulty in articulation in the health services and the solitary work. The lack of communication between the services' workers, lack of knowledge regarding the services in the network, lack of continuing education, the absence of feedback from the services and the lack of responsibilization of the professionals involved in the care were highlighted, which weakens the processes of referral and counter referral. El objetivo del estudio fue identificar los desafíos de la Atención Primaria a la Salud y Terciaria en los servicios de salud de un municipio del sur de Brasil. Estudio descriptivo exploratorio, de abordaje cualitativo, realizado con equipo multiprofesional. Los datos fueron obtenidos entre julio y agosto de 2014, utilizándose la entrevista semiestructurada. Los resultados fueron organizados en dos categorías temáticas: Dificultad de articulación en los servicios de salud y el trabajo solo. La falta de comunicación entre los trabajadores de los servicios, el desconocimiento acerca de los servicios de la red, la carencia de educación permanente, la ausencia de retorno de los servicios y la falta de responsabilización de los profesionales involucrados en el cuidado fueron destaque, lo que debilita los procesos de referencia y contrarreferencia. DESCRIPTORES: Servicios de salud; Asistencia integral a la salud; Referencia y consulta; Equipo de asistencia al paciente.

Therapeutic itinerary of families of children with special health needs

“…From this perspective, families end up searching for the places with the greatest technological density to provide assistance to their children due to the primary level services, evidencing the difficulties of access for continuity to the treatment of children with special health needs in the post-hospital discharge (13) . The absence of an effective referral and counter--referral system hampers the trajectory of these relatives/caregivers, as well as harming the principles of integrality and universality, as well as the rights of patients for the Unified Health System (14) .…”

Coordenação da atenção primária: limites e possibilidades para a integração do cuidado

“…No que concerne à lógica da articulação dos serviços, esta deve ser percebida inclusive no interior do mesmo nível de atenção, entre as diversas categorias profissionais 19 , diminuindo a lacuna existente na integração dos cuidados prestados aos usuários por todos os integrantes da equipe de saúde. Neste sentido, através da atuação das equipes de saúde da família, evidencia-se uma maior capilaridade do sistema de saúde, o que permite maior planejamento, comunicação e coordenação do cuidado no âmbito dos níveis primário, secundário e terciário da rede de atenção à saúde [20][21][22] .…”

Interface Entre Regulação Em Saúde E Equidade: Revisão Integrativa Da Literatura

“…A superação do desafio de responder às demandas dos usuários utilizando os recursos que se têm disponíveis depende da eficácia e otimização dos recursos financeiros e do desenvolvimento de uma relação custo-benefício positiva (25) . O acesso às ações e serviços de saúde permite a integralidade do cuidado, por meio do fluxo do usuário pela rede de atenção à saúde, garantindo a oferta de serviços de diferentes densidades tecnológicas de acordo com sua necessidade (27) .…”