Desafios no diagnóstico e manejo da Síndrome de Goodpasture: relato de um caso clínico

Abstract

Introdução: A Síndrome de Goodpasture (SG) é uma condição rara, autoimune, caracterizada pela presença de autoanticorpos contra a cadeia alfa-3 do colágeno tipo IV, localizada principalmente nas membranas basais dos rins e pulmões.. Apresentação do caso: Paciente do gênero masculino e com 28 anos de idade, foi admitido com queixa de hematúria macroscópica. Na história, o paciente relatou que iniciou um quadro de tosse seca que posteriormente evoluiu para hemoptise e chega ao pronto-socorro com dispneia. Em 5 dias após a internação foi realizada biópsia do parênquima renal demonstrou achados compatíveis, com Doença do Anticorpo Antimembrana Basal (Síndrome de Goodpasture). Discussão: É uma síndrome que geralmente afeta pessoas entre 18-35 anos, porém está cada vez mais comum o acometimento em idosos, principalmente entre 60 e 70 anos. Ela atinge mais os homens e possui uma mortalidade de 80% em seis meses Variações substanciais no quadro clínico, como apresentações clínicas atípicas ou quadros oligossintomáticos podem ser desafiadores para o médico examinador. O diagnóstico se dá pela detecção de anticorpos anti-membrana basal glomerular em pacientes com quadro clínico sugestivo de SG. A clínica é essencial para o diagnóstico da Síndrome de Goodpasture, pois é necessária a presença de manifestações renais e pulmonares. Conclusão: O tratamento consiste na realização de plasmaférese e administração de ciclofosfamida e corticosteróides, devendo ser prontamente instituído a fim de evitar desfechos como danos renais permanentes ou óbito.