Desarrollo de una prueba de coaglutinación para el diagnóstico de faringitis estreptococica

Abstract

S e estandarizó una prueba d e coaglutinación para diagnóstico d e faringitis estreptocócica, produciendo un reactivo específico mediante la conjugación d e una cepa Cowan I d e Staphylococcus aureus, rica e n proteina A, con IgG obtenida d e suero d e conejos hiperinmunizados con una cepa d e referencia d e Streptococcus pyogenes. Se estudiaron 17 pacientes con cuadro compatible clínicamente con faringitis estreptocócica y 24 personas supuestamente s a n a s c o m o grupo control.De los 17 pacientes se asiló e identificó S. pyogenes, e n 16 d e ellos la coaglutinación f u e positiva; e n los 24 controles el cultivo para S. pyogenes f u e negativo e igualmente la coaglutinación El análisis estadístico muestra q u e la prueba e s sensible y específica pudiendo ser un buen recurso para el diagnóstico rápido d e la entidad. INTRODUCCIONEl Streptococcus pyogenes ha sido causa constante de enfermedad en el hombre. Descripciones muy claras de las típicas entidades clínicas tales como escarlatina y erisipela aparecen en la literatura médica antes de Billroth (18741, las cuales se refieren a cadenas de microorganismos globulares en las lesiones; Fhileisen (1982) reprodujo erisipela en voluntarios, con cultivos puros de Streptococcus: Ogston (1932) definió el papel de los Streptococcus en infecciones postqui~rgicas de heridos. Fueron también reconocidos como entidades clínicas hace más de un siglo la fiebre reumática y la glomemlonefritis como secuelas graves de la infección estreptocócica (1-3). El estudio de los Streptococcus en el laboratorio fue posibilitado por la introducción de medios de cultivo sólidos hacia fines del siglo XIX; a principios del siglo XX Schottmuller demostró las reacciones hemolíticas producidas por el Streptococcus en agar sangre. Años más tarde Brown describió las diferentes reacciones hemolíticas producidas por microorganismos del género Streptococcus en agar sangre.