Detalles técnicos de la reconversión de bypass gástrico a gastrectomía vertical laparoscópica por hipoglucemia reactiva grave refractaria.

Abstract

El bypass gástrico en Y de Roux (BPGYR) puede asociarse a distintas complicaciones, y algunas de ellas pueden requerir una reintervención quirúrgica como la hipoglucemia reactiva o postprandial (HP). Aunque la HP suele ser leve y asintomática, en ocasiones, puede ser refractaria al tratamiento médico. Para estas complicaciones, una alternativa eficaz es la conversión de una técnica derivativa a una restrictiva que permita el paso del alimento por el duodeno. Presentamos el caso de una paciente de 44 años intervenida en 2010 por obesidad tipo III (IMC 42.9 kg/m2) mediante BPGYR con adecuada pérdida ponderal (IMC 30.25 kg/m2) que presentaba numerosas hipoglucemias reactivas graves y refractarias a tratamiento médico, por lo que fue tratada a una conversión quirúrgica con gastrectomía vertical laparoscópica (GV). Tras un seguimiento de 12 meses se han reducido la intensidad y la frecuencia de los episodios de HP.Technical details of the conversion of gastric bypass to laparoscopic vertical gastrectomy due to severe refractory reactive hypoglycemia.