Determinação hemodinâmica do risco de fluxo turbulento sobre o cisalhamento aterosclerótico e endotelial em regimes de estenose de lúmen coronariano

Abstract

Introdução: O infarto agudo do miocárdio é considerado como uma das principais condições clínicas causadoras de mortes no mundo. Sua prevalência denota sua importância e diversos motivos podem culminar na obstrução repentina do lúmen coronariano. Objetivo: determinar a influência da tensão de cisalhamento para a detecção precoce de placas de ateroma sujeitas a riscos de ruptura ou erosão, tornando-se possível prever o infarto nestas situações. Metodologia: artigos foram selecionados nos bancos de dados PubMed, Lilacs, Medline, SciELO e Google Scholar, utilizando descritores DeCS e MeSH para homogeneizar os resultados. Por serem recentes as descobertas neste campo de estudo, não foram utilizados filtros para a pesquisa, empregando linearmente os mencionados artigos acima, para embasamento desta revisão. Resultados / discussão: Os modelos trazidos da mecânica dos fluídos associados a medidas químicas/biológicas de detecção por exames laboratoriais e de imagem têm apontado a tensão de cisalhamento patológica como um estímulo para lesão de placas de ateroma e consequente exposição à possibilidade de obstrução abrupta de lúmen coronariano. Conclusão: Muitos dos ensaios atuais vêm apontando para esse possível pilar de investigação, entretanto, diversas variáveis envolvem o tema, ainda sendo necessário um aprofundamento nos estudos teóricos e práticos para fortalecimento e mapeamento dos detalhes deste aspecto mecânico, em relação consequente ao infarto.