Development, pretesting and evaluation of self-assessment tools to assess the level of organizational health literacy in healthcare institutions

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Im Projekt „Entwicklung der Gesundheitskompetenz in Einrichtungen der Gesundheitsversorgung“ (EwiKo) wurden fünf Selbstbewertungsinstrumente (Selbstchecks) zur Erfassung der organisationalen Gesundheitskompetenz (OGK) in Einrichtungen der Gesundheitsversorgung (Krankenhaus, Einrichtungen der (Alten‑)Pflege und Eingliederungshilfe sowie in Leichter Sprache) entwickelt, gepretestet und in Piloteinrichtungen erprobt. Ziel Ziel des Beitrags ist es, den mehrstufigen, partizipativen Entwicklungsprozess der Selbstchecks zu beschreiben sowie die Anpassungen an den deutschsprachigen Kontext und an die genannten Einrichtungsarten im Projekt „EwiKo“ darzustellen. Methodik Auf Basis des „International Self-Assessment Tool for Organizational Health Literacy of Hospitals v1.0“ (SAT-OHL-Hos-v1.0; n = 8 Standards, n = 21 Substandards, n = 155 Items) wurden fünf Selbstchecks (für das Krankenhaus, Einrichtungen der (Alten‑)Pflege, Eingliederungshilfe und in Leichter Sprache für Menschen mit kognitiven Beeinträchtigungen) entwickelt. Die Selbstchecks wurden von n = 9 Expert*innen aus n = 7 Gesundheitseinrichtungen gepretestet. Nach den Pretests wurde das Instrument überarbeitet und im Projekt „EwiKo“ mit n = 43 Vertreter*innen in n = 6 Piloteinrichtungen erprobt. Die Änderungsbedarfe der Piloteinrichtungen wurden in Fokusgruppeninterviews erfasst und die Selbstchecks nach der Pilotphase (15–18 Monate) angepasst. Ergebnisse Vor den Pretests umfassten die Selbstchecks (Ausnahme: Leichte Sprache) n = 8 Standards der OGK, n = 21 Substandards, n = 102 Items. Nach den Pretests wurden die Selbstchecks gekürzt und enthielten n = 8 Handlungsfelder (HF) der OGK, n = 20 Substandards und n = 77–89 Items. Nach der Erprobung der Instrumente wünschten sich die Piloteinrichtungen eine differenziertere Ausformulierung der Items. Die Bezeichnung „Standards“ wurde zu „Handlungsfelder der OGK“ umbenannt. Nach der Überarbeitung umfassten die Selbstschecks n = 8 HF der OGK, n = 21 Substandards und n = 81–93 Items. Der Selbstcheck in Leichter Sprache wurde erstmalig entwickelt, dem Pretest unterzogen und enthielt in der pilotierten Version 20 Items. Schlussfolgerung Die Erfassung der OGK in Einrichtungen der Gesundheitsversorgung mit validierten Instrumenten ist unabdingbar, um Maßnahmen zur Stärkung der GK bedarfsspezifisch zu planen und umsetzen zu können. Mit den Selbstchecks ist es künftig möglich, die OGK nach Einrichtungsart zu erfassen und den Erfolg der durchgeführten Maßnahmen zur Stärkung der OGK – im Sinne eines Monitorings – kontinuierlich zu überprüfen.