Developments in mental health policy in the United Kingdom

Bindman, Jonathan; Davies, Sara; Taylor, R.; Thornicroft, Graham

doi:10.1017/s1121189x00004012

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“…La législation de 1990 sur le Service national de Santé (NHS) et sur les soins communautaires (Community Care Act) a vu la création d'un « marché interne » (internal market) au sein du NHS, destiné à en améliorer l'efficacité en y introduisant la concurrence (Bindman, 1996). Les autorités de district ont été créés pour diviser leurs fonctions en acheteur et en dispensateur de soins de santé et devenir des autorités en achat.…”

Section: L'organisation Actuelle Des Servicesunclassified

Le statut de la désinstitutionnalisation en Grande-Bretagne

Henderson¹,

Thornicroft²

2007

smq

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Section: L'organisation Actuelle Des Servicesunclassified

Le statut de la désinstitutionnalisation en Grande-Bretagne

Henderson¹,

Thornicroft²

2007

smq

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“…The 1990 NHS and Community Care Act saw the creation of an internal market in the NHS, intended to improve efficiency by introducing competition (Bindman et al, 1996). District Health Authorities were made to split their functions as purchasers and providers of health care and to become purchasing authorities.…”

Section: Current Organisation Of Servicesmentioning

confidence: 99%

Can deinstitutionalised care be provided for those at risk of violent offending?

Henderson

Bindman²,

Thornicroft³

1998

Epidemiol Psichiatr Soc

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RIASSUNTOScopo — Lo scopo di questo lavoro e spiegare l'attuale situazione della deistituzionalizzazione e dello sviluppo della community care in Gran Bretagna. Disegno — Rassegna di articoli e rapporti sulla distituzionalizzazione. Setting — Articoli inclusi in rassegne che si riferiscono o all'intera Gran Bretagna, all'Inghilterra e al Galles o alia specifica area di Londra. Principali misure utilizzate — La rassegna e stata realizzata avendo come obiettivo il problema della misura in cui la community care pud o dovrebbe assumere le funzioni dell'ospedale psichiatrico, con particolare riferimento ai pazienti a rischio di comportamento violento. Queste funzioni comprendono sia quelle manifeste o esplicite, sia quelle latenti, o non esplicitate, ma implicite (Bachrach, 1976). Risultati — L'esempio di pazienti a rischio di comportamento violento mette in luce la continua rilevanza di entrambi questi gruppi di funzioni, che si suppone esercitino una forte influenza sui processi di chiusura degli ospedali psichiatrici e sullo sviluppo della community care. Questa influenza si manifesta nella ritardata chiusura degli ospedali psichiatrici, nella trans-istituzionalizzazione (il passaggio di alcuni pazienti dagli ospedali ad altre istituzioni) e l'istituzionalizzazione di aspetti della community care. Conclusioni — Sia le funzioni manifeste che quelle latenti degli ospedali psichiatrici devono essere riconosciute da coloro che sono coinvolti nella pianificazione della community care; qualora si ritenga desiderabile che la community care non assuma certe funzioni, e necessario prevederne le conseguenze, cosicche esse siano gestite in altro modo.

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“…L'assistenza territoriale II processo di «deistituzionalizzazione» che ha caratterizzato negli ultimi decenni l'assistenza psichiatrica ha radicalmente modificato la prospettiva di cura dei pazienti con schizofrenia. L'evoluzione verso una «psichiatria territoriale» e awenuta con modalita e strumenti diversi a seconda dei contesti nazionali (Bindman et al, 1996;Caldas de Almeida, 1996;Saraceno, 1996;Schene, 1996). Ove esso non e stato accompagnato da un rilevante sforzo politico, organizzativo ed economico per la creazione di servizi territoriali adeguati all'assistenza dei malati psichici gravi, ha generato un notevole aumento dei fenomeni di emarginazione e deriva sociale (Lamb, 1993).…”

Section: Epidemiologia E Psichiatria Sociale 7 3 1998unclassified

The economic perspective in the care and treatment of patients with diagnosis of schizophrenia

Percudani

Knapp

1998

Epidemiol Psichiatr Soc

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RIASSUNTOScopo - Considerare le principali problematiche connesse all'assistenza ed al trattamento dei pazienti con diagnosi di schizofrenia alia luce della piu recente letteratura sugli aspetti economici di questa patologia. Metodo - È stata effettuata una analisi della letteratura relativa ai costi sociali della schizofrenia, all'analisi economica di diversi modelli di assistenza, alia valutazione dei costi dei trattamenti antipsicotici. Risultati - La schizofrenia è una patologia che genera ingenti costi sociali. I costi sanitari legati all'assistenza alia schizofrenia assorbono una percentuale significativa delle risorse dei sistemi sanitari dei principali paesi industrializzati. I costi indiretti, dovuti principalmente al mancato inserimento al lavoro dei pazienti, risultano superiori ai costi diretti di trattamento. Nei paesi ove l'assistenza centrata sul territorio è stata supportata da un reale sforzo organizzativo per la creazione di servizi territoriali e residenziali, è emerso che essa è meno costosa dell'assistenza centrata sull'ospedale psichiatrico e genera un miglior esito per pazienti e familiari. L'introduzione di nuovi farmaci antipsicotici e lo sviluppo di interventi di tipo psicosociale possono rappresentare strumenti che favoriscono nuove strategie di assistenza. Conclusion! - Utilizzare una prospettiva economica implica pensare a quale organizzazione, quali strumenti tecnologici, quali strategie permettono di investire con razionalita le risorse disponibili. Una riflessione su questi temi appare oggi ineludibile non solo per gli amministratori ed i decisori politici, ma anche per gli operatori dei servizi di salute mentale.

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Developments in mental health policy in the United Kingdom

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Le statut de la désinstitutionnalisation en Grande-Bretagne

Le statut de la désinstitutionnalisation en Grande-Bretagne

Can deinstitutionalised care be provided for those at risk of violent offending?

The economic perspective in the care and treatment of patients with diagnosis of schizophrenia

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