Diabetic nephropathy in type 2 diabetes: The frequency and risk factors

Abstract

Uvod. Ciljevi rada su bili da se utvrdi učestalost i faktori rizika za dijabetesnunefropatiju (DN) kod bolesnika sa tipom 2 dijabetesa i faktori povezanisa pogoršanjem funkcije bubrega tokom trogodišnjeg perioda.Metode. Studija je obuhvatila 81 bolesnika sa tipom 2 dijabetesa kojisu na početku studije svrstani u dvije grupe: prva, 41 bolesnik sa DN (27muškaraca, 62,03 ± 7,73 godina) i druga, 40 bolesnika bez DN (17 muškogpola, 61,73 ± 11,55 godina). Svim bolesnicima je uzeta anamneza, urađenobjektivni pregled i laboratorijska ispitivanja. Na osnovu rezultata ispitivanja,poslije tri godine bolesnici obje grupe su podijeljeni u podgrupe sanepromjenjenom funkcijom bubrega i podgrupe sa pogoršanjem funkcijedefinisanim kao povećanje proteinurija i/ili smanjenje jačine glomerulskefiltracije (JGF) za više od 25%.Rezultati. Na početku ispitivanja zabilježena je visoka učestalost poznatihfaktora rizika za dijabetes i DN kod obje grupe. Multivarijantna logističkaanaliza izdvojila je ženski pol i trajanje dijabetesa kao značajne prediktoreDN. Nakon tri godine funkcija bubrega se pogoršala kod oko 50% bolesnikasa i bez DN, a u podgrupama sa pogoršanjem funkcije bubrega glikemijanašte i HbA1c su bili statistički značajno veći nego u podgrupama sastabilnom funkcijom bubrega. Linearna regresiona analiza je pokazala daje promjena JGF u trogodišnjem periodu značajno povezana sa starošćubolesnika, trajanjem dijabetesa, sistolnim krvnim pritiskom, razlikom u dijastolnomkrvnom pritisku i proteinuriji. Promjena u proteinuriji značajnoje povezana sa sistolnim krvnim pritiskom, razlikom u dijastolnom krvnompritisku, kao i HbA1c i JGF na kraju studije.Zaključak. Kod bolesnika sa tipom 2 dijabetesa ženski pol i duže trajanjedijabetesa izdvojeni su kao značajni faktori rizika za DN, a starost bolesnika,trajanje dijabetesa, povišen krvni pritisak, loša glikoregulacija kao faktoririzika za pogoršanje funkcije bubrega.