Diagnostic Efficiency of HE4 and CYFRA 21-1 in Patients with Lung Cancer.

Abstract

Lung cancer is the leading cause of cancer related deaths. Despite the modern diagnostic and therapeutic advances, 5-year survival rate of all cases of lung cancer does not exceed 15%. Therefore, sensitive tumor biomarkers are needed for the early detection and differential diagnosis of lung cancer. The aim of the study was to evaluate the diagnostic efficiency of HE4 (Human epididymis protein 4) and CYFRA 21-1 in patients with lung cancer. Serum samples were collected from 80 patients; Group 1 consisted of 53 patients with lung cancer and Group 2 consisted of 27 patients as control. HE4 and CYFRA 21.1 levels were measured by chemiluminescent microparticle immunoassay (CMIA). The cut-off limits for HE4 was 70 pmol/L and 2 ng/mL for CYFRA 21-1. Serum mean HE4 levels in Group 1 (94.79±50.56 pmol/L) were significantly higher than that of Group 2 (52.00±21.06 pmol/L), (p< 0.001). CYFRA 21-1 levels in Group 1 and Group 2 were 5.15±7.89 ng/mL and 1.75±2.11 ng/mL, respectively (p= 0.004). The sensitivity rates were 73.5% for HE4 and 50.9% for CYFRA 21-1.Both tumor markers were clearly related to stage with significantly higher ratio of increase in advanced stages (III-IV) than in early stages (I-II), (p= 0.021 for HE4, p=0.003 for CYFRA 21-1). HE4 and CYFRA 21.1 might be used as potential diagnostic markers for lung cancer patients. Especially HE4 may be candidate as a "leading-marker" for the discrimination of lung cancer because of its high sensitivity, positive predictive value and diagnostic accuracy. ÖZET Akciğer Kanseri Hastalarında HE4 ve CYFRA 21-1'in Tanısal EtkinliğiAkciğer kanseri, kansere bağlı ölüm nedenleri arasında erkekler ve kadınlarda ilk sırada yer almaktadır. Modern tanısal ve tedaviye yönelik gelişmelere rağmen akciğer kanseri olgularında ortalama sağ kalım %15'i geçmemektedir. Bu nedenle akciğer kanserinin erken tanısı ve ayırıcı tanısında duyarlı biyobelirteçlere ihtiyaç duyulmaktadır. Bu çalışmanın amacı, akciğer kanseri hastalarında HE4 ve CYFRA 21-1 biyobelirteçlerinin tanısal etkinliğinin değerlendirilmesidir. Serum örnekleri 80 hastadan toplandı; Grup 1 akciğer kanseri tanısı alan 53 hastadan oluşmakta idi, Grup 2 ise 27 hastadan oluşan kontrol grubu idi. HE4 ve CYFRA 21-1 değerleri kemiluminesan mikropartikül immüm yöntem ile ölçüldü. HE4 için eşik değeri 70 pmol/L, CYFRA 21-1 için ise 2 ng/mL olarak belirlendi. Grup 1 için ortalama HE4 değerleri (94.79±50.56 pmol/L) Grup 2 için ölçülen değerlerden (52.00±21.06 pmol/L) istatistiksel olarak anlamlı ölçüde yüksek bulundu (p< 0.001). Grup 1 ve Grup 2 için ortalama CYFRA 21-1 değerleri sırasıyla 5.15±7.89 ng/mL ve 1.75±2.11 ng/mL olarak bulundu (p= 0.004). HE4 biyobelirtecinin duyarlılığı %73.5, CYFRA 21-1 biyobelirtecinin duyarlılığı ise %50.9 olarak saptandı. Her iki tümör biyobelirteçinin ileri evrelerde (Evre III-IV) artış oranı, erken evrelere (Evre I-II) göre anlamlı derecede yüksek bulundu (HE4 için p=0.021, CYFRA 21-1 için p= 0.003). HE4 ve CYFRA 21-1, akciğer kanseri hastalarının tanısında potansiyel biyobelirteçler olarak kullanılabili...

Diagnostic accuracy of human epididymis secretory protein 4 for lung cancer: a systematic review and meta-analysis

“…Figure S1 is a flowchart depicting the study selecting process. Finally, 16 studies with 3,202 subjects (1,756 lung cancers and 1,446 controls) were identified (8,12,13,(19)(20)(21)(22)(23)(24)(25)(26)(27)(28)(29)(30)(31) (8,19,22,(25)(26)(27) and tuberculosis (21). Only one study was industry funded (28).…”

“…Diagnostic accuracy of human epididymis secretory protein 4 for lung cancer: a systematic review and meta-analysis Human epididymis secretory protein 4 (HE4) has been regarded as a tumor marker for ovarian cancer for a long time (9,10). Interestingly, several studies have revealed that it is also a useful diagnostic marker for lung cancer (11)(12)(13), but the results of these studies are heterogeneous. Therefore, we performed a systematic review and meta-analysis to assess the diagnostic accuracy of HE4 for lung cancer.…”

HE4 as a biomarker for diagnosis of lung cancer

“…Accumulating evidence has demonstrated that HE4 could be used to diagnose lung cancer. [14–21,23] However, to assess the value of HE4 for diagnosing lung cancer, the data of evidence-based medicine from different research centers should be subjected to pooled analysis. The impact of race, assay method, and type of lung cancer should be determined.…”