Diagnostic Errors and the Bedside Clinical Examination

Morning report innovation: Case Oriented Report and Exam Skills

“…CORES promotes the HDPE and provides direct feedback to the trainee on their reported exam findings. An emphasis on the evidence base for different physical exam maneuvers promotes analytic clinical reasoning at the bedside [4,6,7]. The educator helps the group use data gathered from the exam to re-evaluate the likelihoods of diseases on the differential diagnosis constructed during the classroom discussion.…”

“…Inadequate or inaccurate physical exams can lead to avoidable diagnostic misadventures and result in preventable adverse events [6,8]. Performing the HDPE as a group to reframe the case avoids such an outcome.…”

Intelligence clinique et intelligence artificielle

“…Ni sacro-sainte ni dépositaire d'une vérité éternelle, mais méthode médicale incarnée, fondée sur le discernement et, par essence, personnalisée, la clinique ne s'oppose donc pas aux investigations les plus récentes : elle est un filtre de leurs indications, les sélectionnant et les hiérarchisant selon l'individualité du patient. Les meilleures revues médicales internationales n'omettent jamais d'inclure les données issues de la clinique -lorsqu'elles sont disponibles -, y compris celles de l'examen physique, dont de récentes études nord-américaines et la très active Société américaine de médecine clinique ont confirmé l'importance fondamentale : une insuffisance de l'examen physique était même la cause du retard ou de l'omission diagnostique dans deux cas sur trois d'une série de plus de 200 patients ayant connu un tel problème diagnostique [1,2].…”

“…La tolérance de l'incertitude -que ne suppriment pas les algorithmes prédictifs de l'IA [3] -a été récemment jugée comme un élément d'une prochaine révolution médicale [4]. Les vertus du doute ne doivent surtout pas être confondues avec la perte de confiance dans la science médicale [5] -telle que l'inadmissible remise en cause des vaccinations -ni avec les redoutables mises en cause et scepticisme à l'égard des résultats de la recherche, établis avec les outils scientifiques les plus performants, comme 2 Diafoirus est le nom du médecin pédant décrit par Molière dans sa comédie, et de son fils Thomas. 3 Publication de 1865.…”

Free vaccinations and clinical history takings of the vaccine recipients: reliable or not?

“…For vaccination, the basic assessment for the contraindication is usually achieved by clinical history taking. Clinical history taking is the basic clinical practice in medicine; nevertheless, the reliability of the clinical history given by the patients is sometimes considered problematic and might result in incorrect diagnosis [2]. In the developing countries where the local people have low education levels, incorrect data might be given.…”