Diagnostic work-up in obstructive and inflammatory salivary gland disorders

Abstract

La patologia infiammatoria ed ostruttiva delle ghiandole salivari riconosce molteplici eziologie con coinvolgimento del parenchima ghiandolare e/o del sistema escretore. Il quadro clinico è essenziale per indirizzare l’integrazione diagnostica con adeguate metodiche di imaging. Sulla base dell’anamnesi e dell’esame obiettivo, possono riconoscersi quattro scenari clinici: (1) tumefazione acuta generalizzata delle ghiandole salivari maggiori; (2) tumefazione acuta di un’unica ghiandola salivare maggiore; (3) tumefazione cronica generalizzata delle ghiandole salivari maggiori associata o meno a xerostomia; (4) tumefazione cronica o persistente di una singola ghiandola salivare maggiore. L’algoritmo diagnostico per la scelta della metodica di imaging più appropriata dipende quindi dallo scenario clinico. L’imaging è essenziale per confermare la diagnosi clinica, per definire l’estensione della patologia ed identificare eventuali complicanze. Le metodiche di imaging disponibili includono l’ecografia, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica, anche con scialografia RM.

Educational Case: Diagnostic Approach to Salivary Gland Neoplasms

“…These conditions are usually associated with fever and pain/tenderness over the swelling area. 3 Clinically, our patient had only mild pain and was afebrile. Also, his history indicated a progressing swelling for the past 1 year.…”

“…Rapidly progressive swellings are usually associated with malignancies. 2 , 3 …”

“…Rapidly progressive swellings are usually associated with malignancies. 2,3 Acute sialadenitis is inflammation of salivary glands due to bacterial or fungal infection, or secondary to obstruction by salivary gland stones (sialolithiasis). Acute lymphadenitis is an inflammation of the lymph nodes usually due to bacterial or fungal infections too.…”

Seltene Erkrankungen der Speicheldrüsen und des Nervus Facialis

“…The chronic infection which is more frequently observed is characterized by a unilateral solid swelling. In this context, lymphoma or other tumorous lesions have to be excluded 49 50 .…”

“…Die chronische und häufigere Form zeigt sich durch eine einseitige harte Schwellung. Hier müssen ein Lymphom oder andere tumoröse Läsionen ausgeschlossen werden 49 50 .…”