Diagnóstico de delirium em pacientes admitidos em Unidade de Terapia Intensiva: uma revisão integrativa

Abstract

O delirium em adultos internados em unidade de terapia intensiva pode estar relacionado à ventilação mecânica, ao uso de sedativos e ao tempo prolongado de permanência na UTI, estando associado a piores quadros clínicos e desfechos hospitalares. Objetivos: investigar o diagnóstico de delirium em pacientes internados em UTI e como ele influência no internamento desses pacientes. Metodologia: estudo de revisão integrativa e de caráter exploratório. Foi realizada uma busca por estudos nas bases de dados MEDLINE, PubMed e LILACS, com os seguintes descritores: delirium and ICU and mechanical ventilation and diagnosis. Resultados: foram incluídos 14 pesquisas, sendo: 5 realizados na Europa, 4 na Ásia, 2 na América do Norte e 1 na América do Sul, além de dois estudos bicêntricos. A gravidade da disfunção está relacionada com pacientes com idade mais avançada, com maior tempo de ventilação mecânica, com maior tempo de sedação e dias de internamento. Entre os instrumentos de avaliação diagnostica, o Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit (CAM-ICU) obteve resposta satisfatória entre as pesquisas analisadas. Conclusão: a estratégia mais eficaz para redução de delirium é a prevenção primária, como investimento em recursos humanos, uso de medidas não farmacológicas e mudanças no manejo da disfunção. O diagnóstico correto e precoce de delirium pode trazer impacto positivo no prognóstico dos pacientes em UTI, minorando as repercussões orgânicas e a morbimortalidade desses pacientes.