Diagnóstico Diferencial Das Manifestações Da sífilis e Da aiDs coM líquen Plano na Boca: relato De caso

Abstract

A sífilis segue um curso semiológico em que aparece, desaparece e ressurge com variados sinais e sintomas, exigindo dos examinadores conhecimentos clínicos e laboratoriais que os conduzam ao seu diagnóstico. A disseminação do Treponema pallidum envolve praticamente todos os sistemas orgânicos, dificultando diagnósticos e justificando a histórica consagração de que a sífilis é uma grande simuladora de várias outras doenças. A mucosa bucal é importante área sinalizadora para o reconhecimento da doença através de exame clínico sistemático e detalhado. Infelizmente, a incidência e prevalência de sífilis no mundo não expressa sinais claros de pronunciada diminuição, sobretudo na América Latina e nos países ditos emergentes. O propósito do presente trabalho é relatar o caso de um paciente com manifestações clínicas de sífilis e aids (síndrome da imunodeficiência adquirida) na boca, que foram primariamente interpretadas como líquen plano.

Sífilis e Gestação: até Quando?

“…A taxa de sífilis congênita no Distrito Federal ficou em 2,7 casos por 1.000 nascidos vivos (10) . Este número do Jornal Brasileiro de DST traz três artigos interessantes sobre as várias faces da sífilis em pacientes não gestantes (11)(12)(13) . O ponto comum destes relatos é que não se pensou em sífilis para o diagnóstico inicial em nenhum dos pacientes, traduzindo um "esquecimento" da doença na abordagem semiológica--propedêutica dos pacientes.…”

“…A divisão da doença em fases é apenas didática (11) e sífi-lis secundária pode simular quadros de atopia, alergia, reação urticariforme e muitas vezes não é diagnosticada, conforme relatado neste fascículo do JBDST (11)(12)(13) . Sífilis terciária em gestantes é evento raro (15) .…”

Oral injuries as syphilis diagnosis: case report

“…However, this fact is not routine in the care for patients with syphilis. The explanations by the patients to not seek a doctor in this stage are that the lesion is painless and goes unnoticed in most cases (7,8) . …”

Syphilis and Pregnancy: Till When?

“…Dividing the disease in stages is just didactic (11) and the secondary syphilis can simulate symptoms of atopy, allergy, urticariform reaction, and it is often not diagnosed, as reported in this number of BJSTD (11)(12)(13) . Tertiary syphilis in pregnant women is a rare event (15) .…”

“…The rate of congenital syphilis in the Federal District was of 2.7 cases per 1,000 live-borns (10) . This issue of the Brazilian Journal of STD brings three interesting papers about the various aspects of syphilis in non-pregnant women (11)(12)(13) . The common point of these reports is that syphilis was not considered the initial diagnosis for any of the patients, translating a "forgetness" of the disease on the patients' propaedeutics--semiotic approach.…”