Diagnostics différentiels d’images d’hypofixations sur une scintigraphie du squelette: à propos d’un cas de leucémie aigue lymphoblastique

Abstract

Si les hyperfixations sont la traduction scintigraphique habituelle de nombreuses pathologies osseuses, les hypofixations sont un événement rare et suscitent souvent analyse minutieuse afin d’éviter des interprétations erronés. Nous rapportons ici l'observation d'un adolescent de 17 ans admis pour douleurs osseuses diffuses, une hypercalcémie et une thrombopénie. La scintigraphie du squelette a montré des foyers d'hypofixations. L’étude de la moelle osseuse a conclu au diagnostic de leucémie aigue lymphoblastique. A travers ce cas clinique, nous discutons les principaux diagnostics différentiels soulevés par de telles anomalies scintigraphiques.

Multiple Primary Osseous B-Lymphoblastic Lymphoma/Leukemia Shown on Bone Scintigraphy

“…6,7 Besides increased MDP uptake, [7][8][9] photopenic area can also be noted on bone scintigraphy. 10 Interestingly, extraosseous uptakes can be shown. 11 Bone scintigraphy is widely used to detect bone metastases in clinical practice.…”

“…Usually, osseous lesion of the disease is osteolytic, 3–5 which can be obviously demonstrated on CT and x-ray images; however, bone scintigraphy may play an important role to detect the bone lesion for the patients with no finding on CT and x-ray images 6,7 . Besides increased MDP uptake, 7–9 photopenic area can also be noted on bone scintigraphy 10 . Interestingly, extraosseous uptakes can be shown 11 .…”