Diaphragmatic hernia in elective thoracic surgery

Abstract

Primary suture is acceptable for diaphragmatic hernia repair. Alloplastic repair is indicated for large defect, when primary suture is impossible or risk of its failure is high.

Tratamiento de hernia diafragmática traumática. Presentación de caso

“…2 El principal mecanismo de lesión en el trauma diafragmático son lesiones contusas en 75% de los casos, las más representativas son accidentes automovilísticos de alta velocidad o secundario a una caída de gran altura, en las lesiones penetrantes los principales mecanismos son heridas por arma blanca y heridas por arma de fuego, con una incidencia variable, dependiendo de las condiciones socioeconómicas regionales. 3 El mecanismo fisiopatológico que determina la lesión diafragmática es el aumento repentino de la presión abdominal, lo que genera una presión excesiva sobre el diafragma y produce lesiones en el centro de la cúpula diafragmática, estas lesiones tienen como característica que presentan un tamaño que excede los 10 cm, tiene una forma redondeada o en forma de hendidura con bordes que se asemejan a un anillo fibroso; 4 sin embargo, también se pueden presentar avulsiones de las inserciones musculares en pacientes que sufren impactos laterales. 5 En trauma cerrado las lesiones del lado izquierdo son más comunes (75%) en comparación con las lesiones del lado derecho (15%), debido a la falta de acción protectora del hígado y a que las lesiones del lado derecho con mayor frecuencia permanecen sin ser reconocidas.…”