Die Analyse von Schnarchen bei Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe (OSA) anhand von Polysomnografie und LEOSound

Abstract

Zusammenfassung Einleitung In dieser Studie wird bei Patienten mit OSA parallel zur Erfassung des Biosignals Schnarchen aus der Polysomnografie auch eine akustische Aufzeichnung mit dem LEOSound (akustische Langzeitregistrierung der Atem- und Atemnebengeräusche) durchgeführt. Es stellt sich die Frage, wie viele der obstruktiven Apnoen bei apnoeterminierender Wiederaufnahme der Atmung mit Schnarchen einhergehen. Methode Parallel zur polysomnografischen Messung wurde bei 40 Patienten mit OSA (AHI > 15/h) eine Atem- und Atemnebengeräuschaufzeichnung mit dem LEOSound-Rekorder durchgeführt. Das durchschnittliche Alter der Patienten lag bei 57 ± 11 Jahren. Das durchschnittliche Körpergewicht betrug 100 ± 19 kg bei einem mittleren Body-Mass-Index (BMI) von 33 ± 7 kg/m2. 12 der 40 Aufzeichnungen mussten aufgrund qualitativ unzureichender Messqualität von der Bewertung ausgeschlossen werden. Die visuell detektierten Schnarchereignisse in der Polysomnografie wurden mit den audiovisuell erfassten im LEOSound verglichen. Ergebnisse Insgesamt konnten 3778 obstruktive Apnoephasen registriert werden. In der Polysomnografie gingen 2229 (58,8 %) Apnoen mit Schnarchen einher, in der akustischen Messung 1921 (51,0 %). Bei einem der Patienten war eine ausgeprägtere Abweichung der Frequenz der Schnarchereignisse von PSG und LEOSound nachweisbar. Diskussion Schnarchen wird in beiden Verfahren bei etwa 60 % der obstruktiven Apnoephasen gefunden. Eine audiovisuelle Beurteilung von Schnarchen ist mittels Geräuschaufzeichnung sehr zuverlässig durchführbar. Es bedarf der weiteren Klärung, warum nur 60 % der apnoeterminierenden Hyperpnoen mit Schnarchen einhergehen. Pathophysiologisch wäre zu erwarten, dass das Öffnen des obstruierten Atemwegs in einem sehr viel höheren Prozentsatz mit einer turbulenten Strömung, Weichteilschwingung und damit auch Schnarchen kombiniert ist.

Successful treatment of auto-trilevel positive airway pressure plus trazodone for obstructive sleep apnea complicated by anxiety disorder: a case report

“… 8 In addition to these common symptoms, other symptoms, such as daytime chest tightness and snoring, were also observed, which have been reported in the literature. 9 No new clinical symptoms were observed. Although affective disorders, such as anxiety and depression, are prevalent among people with OSA, the underlying factors in OSA related to these disorders have not been fully determined.…”

Association of Sleep Pattern and Genetic Susceptibility with Obstructive Sleep Apnea: A Prospective Analysis of the UK Biobank

“… 35 Short REM may exacerbate the severity of OSA and may represent a brain defense mechanism. 36 Snoring events have been observed during ~60% of OSA events involving apnea–terminating hyperpnea, 37 and the intensity and frequency of snoring have been found to be independent predictors of OSA, at 77% and 81%, respectively, with age and sex increasing these values to 87% and 89%, respectively. 38 Daytime sleepiness is a common symptom in obese patients with OSA, suggesting that objective daytime sleepiness is a more severe type of OSA phenotype with greater sympathetic drive, greater blood pressure, and possibly greater cardiovascular morbidity and mortality.…”