Die Misteltherapie in der Behandlung von Patienten mit einer Krebserkrankung

Abstract

Hintergrund Patientinnen und Patienten mit einer Tumorerkrankung suchen zu einem sehr großen Teil neben ihrer konventionellen Behandlung nach zusätzlichen komplementärmedizinischen Therapieoptionen. Weltweit sind dies gemäß einer Metaanalyse der 152 Studien, die in den letzten nahezu 50 Jahren zu dieser Fragestellung durchgeführt worden sind, zwischen 40 % und 50 %. Dabei hat sich die Quote seit den 1970er-Jahren von 25 % auf heute über 50 % deutlich gesteigert. Die für Deutschland erhobenen Daten liegen dabei im Durchschnitt dieser Untersuchung [1]. Im Rahmen des von der Deutschen Krebshilfe geförderten Projektprogramms "Kompetenznetz Komplementärmedizin in der Onkologie (KOKON)" [2] wurde in einem Schwerpunktprojekt die Evaluation einer therapeutischen Beratung an knapp 2000 Krebspatienten und ihren Angehörigen durchgeführt. Das Therapieverfahren, das am häufigsten nachgefragt worden war, stellte die Misteltherapie dar. Im gesamten deutschen Sprachraum -also neben Deutschland auch in der Schweiz und in Österreich -ist das Interesse an der Mistel, insbesondere auf Patientenseite, erheblich. In der Schweiz ist die Misteltherapie, durchgeführt von Ärzten, eine Leistung der obligatorischen Grundversicherung. Die gesetzlichen Krankenversicherungen in Deutschland tragen die Kosten für die ärztlich verordneten Mistelpräparate derzeit in der Palliativsituation. In der adjuvanten Situation kann auch hier bei schlechter Ver-träglichkeit der antitumoralen Therapie die Kostenerstattung einer begleitenden Misteltherapie beantragt werden. Angesichts des hohen Interesses auf Patientenseite und der immer wieder erstaunlich kontroversen und oft sehr emotional geführten Diskussionen zur Misteltherapie auf der Seite der Verordner sollen im folgenden Text die relevanten Daten aus wissenschaftlichen Untersuchungen zu Viscum album L. thematisiert werden. Dabei werden zunächst die Botanik und Geschichte der Anwendung der Mistel bei malignen Erkrankungen zusammengefasst. Nach Vorstellung der verschiedenen im deutschen Sprachraum zugelassenen Präparate erfolgen eine kurze Darstellung der präklinischen Daten sowie eine dezidiertere Darstellung der Untersuchungen zur klinischen Wirksamkeit aus Studien und systematischen Reviews gefolgt von Daten zu unerwünschten Wirkungen, möglichen Interaktionen und zu erwartenden Therapiekosten. Die Diskussion kritischer Aspekte erfolgt jeweils im direkten Kontext. Der Text endet mit einem kurzen zusammenfassenden Fazit.

Pharmakokinetics of Mistletoe Lectins after Intravenous Application of a Mistletoe Product in Healthy Subjects

“…The white mistletoe ( Viscum album L.) is a hemiparasitic plant that grows on deciduous trees (including poplars, willows, apple trees, and oaks) and conifers (firs and pines) [ 1 ]. Hemiparasites are capable of photosynthesis but obtain water, minerals, and organic nutrients from their host plant.…”

“…Hemiparasites are capable of photosynthesis but obtain water, minerals, and organic nutrients from their host plant. Mistletoe products (MP) have presumably been used for centuries to treat several diseases such as cancer [ 1 , 2 ]. Commonly, watery extracts of the fresh plants are used as herbal remedies [ 3 ].…”

Quality of Life in Breast Cancer Patients Treated With Mistletoe Extracts: A Systematic Review and Meta-Analysis

“…6 First developed by Wegman and Steiner, extracts from the European mistletoe (Viscum album L.) are authorized medicinal products with indications in supportive cancer care. 7,8 Mistletoe extracts (ME) are injected subcutaneously 2 to 3 times a week, during and beyond standard oncologic treatments. 9 Recent meta-analyses of clinical studies concluded that application of ME produces a significant, medium-sized effect on QoL in cancer and may prolong survival.…”

Treatment of Alimentary Lymphoma in Cat (Felis catus) by Injectable Homeopathy – Case Report

“…A complete resolution of the mass manifestation was observed as well as an increase in the patient's survival, differently from those cases described in the literature. Within this context, complementary therapies gain space both as a primary or complementary treatment for cancer patients since they do not present side effects and they stimulate the immune system, improving the quality of life and, consequently, increasing the patient's survival [22]. iscum album (VA) is the most used plant in the world as a complementary therapy.…”

“…iscum album (VA) is the most used plant in the world as a complementary therapy. It is used either in its phytotherapeutic or homeopathic form, presenting selective cytotoxicity effect and being aggressive only against tumor cells and not for normal cells [23], as well as for its immunomodulating and anti-inflammatory action [22]. Valle et al [24] describe the in vitro selective cytotoxicity of ultra-diluted VA extracts when added to cell cultures of mammary adenocarcinoma and mesenchymal stem cells.…”