Die Nasennebenhöhlen als Fokus

Aktueller Stand der endonasalen Nasennebenhöhlenchirurgie

“…Grundsätzlich kommt es in Einzelfällen bei immunkompetenten Kindern und Erwachsenen zur Bakteriämie auf dem Boden einer akuten Sinusitis. Eine sinugene Sepsis bei immunkompetenten Patienten ist unabhängig von der Beatmungssituation ein seltenes Ereignis, bei immunsupprimierten Patienten ist an die Möglichkeit einer sinugenen Pilzinfektion zu denken[802].…”

“…positiv beeinflusst werden kann. Die Teilresektion des Processus uncinatus und eine Erweiterung des Zuganges zur Kieferhöhle über das natürliche Ostium mit Absaugen und Ausspülen des purulenten Sekretes sind im Rahmen der intensivmedizinischen Behandlung möglich und erfordern keinen zwingenden Transport des Patienten in einen Operationsraum[802].…”

Comprehensive review on endonasal endoscopic sinus surgery

“…Hereby, acute sinusitis is in the focus. As chronic rhinosinusitis is usually no primary bacterial disease, the idea of focus in immunocompetent patients with chronic rhinosinusitis may be discussed only reluctantly [ 801 ]. Data quality and knowledge based on the literature is very poor.…”

“…Sinogenic sepsis in immunocompetent patients is a very rare event besides cases with artificial respiration. In immunosuppressed patients the possibility of sinogenic fungal infection must be taken into consideration [ 801 ].…”

“…an endoscopic examination has been performed revealing corresponding (purulent nasal secretion). If the complaints and the findings persist, it could be useful to perform CT scan and to perform surgery of the paranasal sinuses improving drainage of the compartments that are affected based on the CT scan [ 801 ]. In the interdisciplinary dialogue it must be clear that conventional radiography should not (!)…”