Erkrankungen der Lunge kSnnen je naeh der Ausdehnung des Prozesses wie nach der Dauer des Bestehens zu WiderstandserhShung in der Lungenstrombahn ffihren. Dabei sind entweder die Lungengef~l]e primi~r erkrankt, oder sie kSnnen durch Umwandlung des Lungenparenehyms sekund~r betroffen werden. 2qeben dieser meehanisehen Einengung des Gesamtquerschnittes der Lungenstrombahn kSnnen die hiermit verbundenen GasaustausehstSrungen zu Druck-und Volumen-schw~nkungen fiihren. Die hieraus resultierenden Ver~nderungen am rechten Herzen werden unter dem Begriff des ,,Cor Pulmonale" zu-sammengefaBt. Daneben kSnnen St6rungen der Uberleitung versehiedenen Grades sowie StSrungen der interventrikul~ren Erregungs~usbreitung mit Rechtssehenkelblockbildern vorkommen. Auch Rhythmus-stSrungen im Sinne aktiver Heterotopien lassen bin ~md wieder au~ eine Schgdigung des rechten Herzens schliel3en. Derartige EKG-Befunde sind zusammen mit dem klinischen Bild bin mid wider so bedeutsam, dal~ sie eine Kontraindikation zu einem thoraxchirurgischen Eingriff darstellen, zumal dutch Lobektomie und Pneumonektomie eine weitere Einsehr~nkung der Lungenstrombahn und eine zuss Mehrbelastung des rechten tterzens hervorgerufen wird.Wenn dagegen vor einem thoraxchirurgisehen Eingriff nicht die eharakteristischen Zeichen der isolierten Reehtssehi~digung im Vordergrund stehen, sondern sieh Vers im Sinne einer di]/usen MyolcardschSdigung zeigen, so kSnnen diese Ausdruck einer durch die Grundkran~kheit hervorgerufenen Sehgdigung sein. Es sind dies vor allem die infektiSs-toxisehen Einwirkungen uuf den Herzmuskel, wie sie z.B. bei der Lungentuberkulos% bei Bronehiektasen, Lungenabseessen und aueh bei Lungentumoren zur Beobaehtung kommen.Schlie~lieh ffihi4 aueh die Hypoxie nicht selten zu einer relativen Coronarinsuifizlenz mit den entspreehenden EKG-Vergnderungen an den Kammerendteilen vom Typ des Innensehiehtschadens mit Senkung der ST-Strecken und Abfl~ehung bzw. Negativierung der T-Wellen.
