Different Approaches to the Postoperative Treatment After Excimer Laser and Femtosecond Surgery

Abstract

ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова» Минздрава РоссииПроанализированы результаты 300 операций (150 пациентов). Пациенты были разделены на две группы. В первую группу входили пациенты, прооперированные по технологии фемтоЛАЗИК (150 глаз). Послеоперационное лечение стандартное. Во вторую группу входили пациенты, прооперированные по технологии ReLEx smile (150 глаз): 111 получали послеоперационное лечение без использования стероидов, 39 -с использованием гормональных пре-паратов. Период наблюдения составлял 1-3 года. При стандартном отделении лентикулы послеоперационное лече-ние не требует использования стероидных препаратов. We analyzed our surgical results with 150 patients (300 eyes). The patients were divided into two groups. The first group included patients who underwent femto-LASIK surgery (150 eyes). The patients received conventional postoperative care. The second group included patients who underwent ReLEx smile surgery (150 eyes). In 111 out of 150 eyes the patients did not receive steroids in the immediate postoperative period. In 39 out of 150 eyes the patients received steroids in the postoperative period. The follow-up period was 1-3 years. We conclude that in standard lenticule extraction the postoperative treatment does not require the use of steroids.Key words: femtoLASIK, ReLEx smile, steroids, NSAIDs.На сегодняшний день фемтосекундные лазерные установки в офтальмологии применяются при форми-ровании роговичного клапана, послойной и сквозной кератопластике, создании роговичных туннелей для им-плантации интрастромальных сегментов, интрастро-мальном формировании роговичной лентикулы, интра-стромальной коррекции пресбиопии, а также для выполнения фемтосекундного капсулорексиса и фраг-ментации ядра хрусталика [1][2][3][4].Фемтосекундный лазер с высокой частотой сле-дования импульсов и контролируемой компьютером ска-нирующей оптической системой доставки луча выпол-няет локализованные микрофоторазрушения, которые могут быть размещены рядом друг с другом, формируя разрезы произвольной формы. Учитывая очень малую длительность лазерного импульса, данная процедура по-лучила название фемтосекундного лазерного разреза -фемтодиссекции [4][5][6]. Сложные фигуры могут быть получены пересечением этих плоскостей разреза.При формировании роговичного клапана в зави-симости от глубины среза пересекаются разные по тол-щине коллагеновые волокна, которые затем сокраща-ются к периферии роговицы. Это приводит к эффекту уплощения центра роговицы еще до проведения абля-ции. Кроме того, после проведения абляции, направ-ленная наружу сила натяжения неповрежденных во-локон, расположенных на периферии зоны абляции, при-водит к дополнительному уплощению центра роговицы, утолщению и увеличению кривизны периферии рого-вицы [1]. Это ведет к усилению преломляющей спо-собности периферической части роговицы.ReLEx -это новое поколение методов лазерной коррекции зрения. Данный метод объединяет последние разработки в области фемтосекундных технологий с ме-тодом высокоточного формирования оптической линзы (лентикулы)...