Differential diagnosis algorithm of endogenous catatonia, catatonia-morphic and catatonia-mimicking states

Abstract

Subject relevance. The process of mental pathology pathomorphosis leads to the polymorphism of its clinical manifestations and, as a consequence -to difficulties in identification and differential diagnosis. The solution to this problem is in the adaption of diagnostic methodology to clinical realities by including into their structure instruments formed basing on pathomorphosis factors and trends. In this perspective, the most prominent example is endogenous catatonia, which in the academic tradition is conventionally affiliated with the form of schizophrenia with the same name. According to the classical understanding, endogenous catatonia, or, in the narrow sense -catatonic syndrome, is a group of intermittent motor disorders, arranged with polymorphic shell constellation of neuropsychiatric manifestations.The aim is to develop pathomorphosis adapted clinical algorithm of endogenous catatonia differential diagnostics. Conclusion.Designed scales have a number of categorical differences from existing analogues, foremost by virtue of specificity of clinical-discursion compositions of using marks and disqualified conditions and excluding phenomena spectrum availability. The validity level: true positive diagnostic results (sensibility) = 94.43 %, pseudo-negative = 5.56 %, true negative (specificity) = 90.00 %, pseudo-positive = 10.00 %.Алгоритм диференційної діагностики ендогенної кататонії, кататономорфних та кататономімікричних станів Д. М. СафоновПроцес патоморфозу психічної патології призводить до поліморфізму її клінічних проявів та, як наслідок, -до труднощів в ідентифікації та диференціальній діагностиці. Вирішення цієї проблеми полягає в адаптації діагностичних методик до клінічних реалій шляхом включення до їхнього складу інструментів, що сформовані на основі факторів патоморфозу та його тенденцій. З цього погляду найяскравішим прикладом є ендогенна кататонія, яка в академічній традиції, зазвичай, пов'язується з однойменною формою шизофренії. Відповідно до класичного розуміння, ендогенна кататонія або, у вузь-кому сенсі, кататонічний синдром є групою моторних порушень із поліморфною оболонкою психоневрологічного порядку.Мета роботи -розробка патоморфоз-адаптованого клінічного алгоритму диференціальної діагностики ендогенної кататонії.Матеріали та методи. Обстежили 236 пацієнтів Запорізької обласної психіатричної лікарні. Пацієнтів поділили на групи в зв'язку з їхніми психічними розладами: -основна група: хворі з елементами ендогенної кататонії у структурі різних клінічних форм шизофренії (144 хворі); -група порівняння № 1: 69 пацієнтів із пізніми нейротропними ефектами нейролептичної терапії (ПНЕНТ); -група порівняння № 2: 103 хворі з кататономорфними дисоціативними розладами (КДР); -група порівняння № 3: 90 хворих з органічним кататонічним розладом (ОрКР).Результати. Використання клінічної шкали Буша-Френсіса як інструмента клінічного аналізу та статистичного дослі-дження результатів у рамках подвійного послідовного аналізу А. Вальда (модифікованого Є. В. Гублером) призвело до створення алгоритму дифер...