Difficulties and facilities pointed out by nurses of a university hospital when applying the nursing process

Abstract

Difficulties and facilities pointed out by nurses of a university hospital when applying the nursing process* ABSTRACTObjective: To identify the difficult and easy aspects of performing the different stages of the nursing process, according to the reports of nurses working at Hospital São Paulo. Methods: Eighty-three nurses from 20 different hospital units, where the nursing process was regularly implemented, answered structured research questionnaires. Results: Nursing diagnosis and evolution were the phases where nurses reported more difficulties. Most of the difficult and easy points reported are related to the nurses' theoretical and practical knowledge to perform the phases of the process. Conclusion: Insufficient knowledge becomes an obstacle for the nurses' compliance to the nursing process. An evaluation of theoretical and practical teaching of the nursing process during undergraduate courses is recommended, as well as continuous education in hospital settings. Keywords: Nursing process; Nursing care; Health knowledge, attitudes, practice; Questionnaires RESUMO Objetivo: Identificar as dificuldades e facilidades mencionadas por enfermeiras do Hospital São Paulo na execução das fases do processo de enfermagem. Métodos: Foram entrevistadas 83 enfermeiras, atuantes em 20 unidades de internaçaõ que possuem o processo de enfermagem implantado no serviço, utilizando-se questionários estruturados. Resultados: O diagnóstico e evolução de enfermagem foram as fases que as enfermeiras referiram ter maior dificuldade para operacionalizar. O núcleo das dificuldades e facilidades está relacionado com o nível de conhecimento teórico e prático das enfermeiras para a execução das fases do processo de enfermagem. Conclusão: A falta de conhecimento suficiente torna-se uma barreira para a adesão das enfermeiras ao método. Sugere-se a avaliação do ensino teórico e prático do processo de enfermagem na graduação e a educação permanente nos serviços hospitalares. Descritores: Processos de enfermagem; Cuidados de enfermagem; Conhecimentos, atitudes e prática em saúde; Questionários RESUMENObjetivo: Identificar las dificultades y facilidades mencionadas por enfermeras del Hospital Sao Paulo en la ejecución de las fases del proceso de enfermería. Métodos: Fueron entrevistadas 83 enfermeras, que trabajaban en 20 unidades de internamiento que poseen el proceso de enfermería implantado en el servicio, utilizándose cuestionarios estructurados. Resultados: El diagnóstico y evolución de enfermería fueron las fases que las enfermeras refirieron tener mayor dificultad para operacionalizar. El núcleo de las dificultades y facilidades está relacionado con el nivel de conocimiento teórico y práctico de las enfermeras para la ejecución de las fases del proceso de enfermería. Conclusión: La falta de conocimiento suficiente se vuelve una barrera para la adhesión de las enfermeras al método. Se sugiere la evaluación de la enseñanza teórica y práctica del proceso de enfermería en el pregrado y la educación permanente en los servicios hospitalari...

Exame Físico De Enfermagem Do Idoso Hospitalizado

“…Essa dificuldade talvez justifique a ausência de respostas nas questões discursivas tanto do exame físico geral quanto do específico. Esse resultado também foi encontrado por outras autoras, ao constatarem que 46,8% enfermeiros alegaram dificuldade na execução do exame físico e os motivos atribuídos a essa dificuldade referem-se ao insuficiente embasamento teórico (17,4%) das ciências humanas e biológicas, adicionado ao déficit de conhecimento de semiologia (necessário para a realização das técnicas propedêuticas utilizadas no exame físico), para coletar dados relevantes e interpretá-los (13) . Os depoimentos que retratavam sobre a lacuna na participação em cursos de atualização por parte da maioria dos enfermeiros é um dado preocupante, pois se infere que o aprimoramento do trabalho é um compromisso que todos os profissionais devem ter para oferecer uma assistência atualizada e de qualidade (11) .…”

“…2015 Abr/Jun; 20(2):316-24 Tabela 3 -Itens referentes ao exame físico específico, subdividido nas regiões anatômicas, do idoso hospitalizado, utilizados pelos enfermeiros (n= 19 Como estratégias para melhorar a qualidade da formação e a prática profissional dos enfermeiros, várias autoras (13) recomendam: a residência em enfermagem para todos os estudantes que concluírem a graduação, como forma de exercício prático do raciocínio crítico e clínico em enfermagem em condições de treinamento em serviço; a educação continuada, como alternativa para o aprimoramento dos conhecimentos, através de cursos de atualização com o devido apoio institucional; e a renovação da autorização do exercício profissional pela entidade de classe, atrelada à comprovação de cursos de atualização realizados no decorrer do ano.…”

“…Mais um dado que merece discussão é a falta de tempo como dificultador mais mencionado pelos enfermeiros para executar o exame físico. Resultado similar foi encontrado em um estudo (13) , ao identificar que os motivos apresentados pelos 83 enfermeiros para não realizaram o exame físico foram a falta de tempo (43,5%), a limitação de informação do cliente (21,7%) e a inadequação do impresso (17,4%). Essa situação ainda pode estar diretamente relacionada a uma série de obstáculos que necessitam ser vencidos como: a falta de reconhecimento por parte da equipe de enfermagem, as precárias condições de trabalho, o quantitativo insuficiente de enfermeiros, a sobrecarga de atividades, a falta de valorização ou de apoio por parte da administração da instituição, o déficit de habilidades técnicas e intelectuais dos enfermeiros, bem como a formação acadêmica dos enfermeiros que não está voltada para a valorização da aplicabilidade do processo de enfermagem (7,14) .…”

Content validation of the nursing diagnosis Nausea

“…In a study with the objective to verify why the nursing process is not configured as the nurse main activity in everyday practice, the authors identified problems in the operationalization of the steps of the nursing process: data collection (28.7%), nursing diagnosis (58.5%), planning (32%) and evolution (34.2%) (20) .…”

Sistematização da assistência de enfermagem em cuidados paliativos na oncologia: visão dos enfermeiros

“…The application of these stages requires nurses to have, in addition to scientific knowledge, cognitive, psychomotor and affective abilities and capacities, which help to establish the phenomenon observed and its meaning (4) . Although not being a recent concern in the political, health care and academic context, NCS is an incipient practice, with many difficulties involved in its implementation process, among which the following stand out: nurses' lack of knowledge about the methodology of health care, theoretical models and application of nursing process stages (5) ; great demand for bureaucratic and administrative services, lack of personnel and material resources for health care (6) ; nursing team's undervaluing of NCS application, often resulting in practice based on common sense concepts and fragmented actions focused on tasks (7) . In view of these difficulties and recognition of the complex, multidimensional and multifaceted reality present in health service organizations of the 21 st century, nursing experts seek to follow the paradigmatic changes, discussing the contributions of complex thinking as a possibility of avoiding the biomedical/Cartesian model and fragmentation of human care (for oneself, for others and for "ourselves"), corroborating the comprehensive care principle of the Sistema Único de Saúde (SUS -Unified Health System) (8)(9) .…”