RESUMO: O lipoma colorretal é incomum. A maior parte das lesões são únicas, localizadas na submucosa, assintomáticas, sendo descoberta em autópsias ou em laparatomia por outras condições. Porém, em alguns casos são sintomáticos, e podem causar sangramento, obstrução intestinal, cólicas intestinais, prolapso e intussuscepção. Apresentamos um caso de lipoma submucoso de cólon transverso, cuja apresentação foi de intussuscepção intermitente. O lipoma foi ressecado através de uma colectomia segmentar e o paciente teve alta em bom estado geral.
Descritores
RELATO DO CASOO. S., prontuário 96028, masculino, 37 anos, branco, natural e procedente de Santo Antônio da Platina (PR), agricultor, internado com dor abdominal tipo cólica, em quadrante superior esquerdo do abdômen e flanco esquerdo, náusea, vômitos. A dor era intermitente. Suspeitou-se de cólica nefroureteral, porém ultrasonografia e exame parcial de urina foram normais. Paciente persistiu com sintomas, intermitentes e foi então solicitada uma colonoscopia que mostrou colite em sigmóide e lesão pediculada , com base larga, no colon transverso, recoberta com material fecal, retrá-til, ocupando aproximadamente 70% da luz colônica (Figura 1). Tentativas de excisão foram infrutíferas e foram realizadas biópsias do pedículo da lesão. Na Laparotomia, encontramos colon tranverso com peristatismo intenso e com intussuscepção. Realizamos ordenha retrógrada e o colon voltou a sua posição original. Palpamos massa tumoral amolecida e decidimos realizar colotomia sobre a massa. Encontramos tumor com superfície homogênea, recoberta por fezes, com pedículo muito largo. Decidimos pela facilidade anatômica realizar uma colectomia transversa segmentar, com anastomose primária em dois planos, com acido poliglicólico. O resultado anatomopatológico foi de massa de 7/4/3cm , superfície levemente lobulada, granulosa, creme acastanhada, compatível com lipoma submucoso (Figura 2). Paciente evoluiu bem no pós-operatório, com fístula de baixo débito, que fechou rapidamente tendo o paciente alta no 9º dia.