Dificuldades de comunicação e deglutição em doentes em cuidados paliativos: visão dos doentes e familiares e/ou cuidadores informais

Abstract

Introduction: Many of the symptoms presented by palliative patients culminate in dysphagia and communication disorders. Purpose: To analyze the opinion of palliative care patients and their families and/ or informal caregivers about the communication and swallowing difficulties. Methods: Exploratory, observational, cross-sectional study with a sample of 38 patients and 26 family members and/or informal caregivers. Data collection was carried out in a central university hospital and a Local Health Unit in Portugal, through two different questionnaires. Results: Data indicated that 55.3% of surveyed patients reported that they have difficulty in communicating and 34.2% signaled the "communicate with difficulty" option. In turn, 57.7% of families and/or informal caregivers refer this difficulty as primordial, and the highest percentage (30.8%) was also related to the option "communicate with difficulty". The percentage of swallowing difficulties presented by the patient and referred to by family members and/or caregivers is high in both groups compared to communication difficulties. 68.5% of the patients surveyed refer difficulties to swallow liquids, while 71.1% mentioned difficulty in swallowing solid food. In the family and/or informal caregivers' opinion, 80.8% of patients presented difficulty to swallow liquids and 84.6% difficulties in swallowing solids. Conclusion:The majority of the patients in Palliative Care present communication and swallowing difficulties and the most prevalent difficulty is swallowing solid food.

Atuação fonoaudiológica a pacientes em cuidados paliativos: uma revisão integrativa

“…Muitos pacientes podem se beneficiar com os cuidados paliativos, dentre eles, os portadores de doenças neuro degenerativas, acometimentos neurológicos como o acidente vascular encefálico ou o traumatismo crânio encefálico, câncer de cabeça e pescoço e outros tipos de câncer avançados que podem resultar em distúrbios cognitivo-linguísticos (Xerez, 2008;Barriguinha;Mourão & Martins, 2017).…”

“…A fonoaudiologia pode intervir nesta questão, buscando o conforto e qualidade de vida do paciente em cuidados paliativos e, também, propiciar uma maior possibilidade de interação entre o binômio paciente-familiar e os próprios profissionais de saúde através da comunicação (Barriguinha;Mourão & Martins, 2017;Caro;Moreti & Pereira, 2017).…”

“…Os distúrbios na deglutição e comunicação têm grande impacto na qualidade de vida dos pacientes paliativos, independente da gravidade. Uma pesquisa realizada por Barriguinha, Mourão & Martins (2017) com 38 doentes em cuidados paliativos em Portugal, demonstrou que 34,2% destes doentes afirmaram ter muita dificuldade para se comunicarem. As respostas foram variando entre se comunicar sem dificuldades tendo 44,7% das respostas; se comunicar com alguma dificuldade, 21,1%; não conseguir se comunicar, 0% e; não saber, 0%.…”

“…Os efeitos dos medicamentos, fadiga e fraqueza generalizada também podem causar dificuldades respiratórias, afetar a mobilidade da musculatura responsável pela fala e alterar a capacidade de memória, atenção, acesso e utilização lexical das palavras. Em pacientes com distúrbios na fala, a fonoaudiologia pode utilizar-se da Comunicação Aumentativa e Alternativa para que o paciente paliativo consiga interagir através de outras formas que não seja exclusivamente a via oral (Barriguinha;Mourão & Martins, 2017). Development, v. 9, n. 8, e108985464, 2020 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i8.5464 Entre as funções de respiração, deglutição, voz e fala que são as principais prejudicadas em pacientes paliativos, a deglutição não é a mais importante para este paciente, entretanto, alteração na deglutição resulta em impactos negativos diretamente na qualidade de vida e colocar em risco a sua saúde física, uma vez que pode acelerar seu processo de morte por pneumonia ou insuficiência respiratória.…”

“…O fonoaudiólogo pode contribuir ativamente dentro da equipe multiprofissional de Cuidados Paliativos através da avaliação, prevenção e reabilitação. Assim, contribuindo com a segurança e eficiência da deglutição, através de manobras e adaptações nas consistências, volumes e utensílios, e a facilitação da comunicação, através de prancha alternativa de comunicação, aspectos que interferem na qualidade de vida do sujeito em paliação (Santos, 2016; Barriguinha, Mourão & Martins, 2017;. Research, Society and Development, v. 9, n. 8, e108985464, 2020 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.…”