Do nurse navigators bring about fewer patient hospitalisations?

Abstract

Purpose Nurse navigators (NNs) coordinate patient care, improve care quality and potentially reduce healthcare resource use. The purpose of this paper is to undertake an evaluation of hospitalisation outcomes in a new NN programme in Queensland, Australia. Design/methodology/approach A matched case-control study was performed. Patients under the care of the NNs were randomly selected (n=100) and were matched to historical (n=300) and concurrent (n=300) comparison groups. The key outcomes of interest were the number and types of hospitalisations, length of hospital stay and number of intensive care unit days. Generalised linear and two-part models were used to determine significant differences in resources across groups. Findings The control and NN groups were well matched on socio-economic characteristics, however, groups differed by major disease type and number/type of comorbidities. NN patients had high healthcare needs with 53 per cent having two comorbidities. In adjusted analyses, compared with the control groups, NN patients showed higher proportions of preventable hospitalisations over 12 months, similar days in intensive care and a smaller proportion had overnight stays in hospital. However, the NN patients had significantly more hospitalisations (mean: 6.0 for NN cases, 3.4 for historical group and 3.2 for concurrent group); and emergency visits. Research limitations/implications As many factors will affect hospitalisation rates beyond whether patients receive NN care, further research and longer follow-up is required. Originality/value A matched case-control study provides a reasonable but insufficient design to compare the NN and non-NN exposed patient outcomes.

Health care utilization among patients with oesophageal and gastric cancer: the impact of initial treatment strategy and assignment of a contact nurse

“…Our findings showed that patients assigned a CN had higher rates of unplanned care and planned outpatient care visits, compared with patients not assigned a CN (Table 5 ). A study conducted by Gordon et al (2019) reports that patients assigned a nurse navigator had more hospital admissions and ED visits, than did patients without a nurse navigator, while another study has shown inconsistent findings on the relationship between CNs and health care use [ 54 , 55 ]. It is possible that CNs enhance access to health care and this could be because of CNs’ mandate to facilitate health care access within their own organization.…”

Atuação do enfermeiro navegador em diferentes áreas da saúde: revisão integrativa

“…5,22,26,33,36,39,41,43,45,48,[51][52] Os PN de pacientes também contemplam outras doenças crônicas não transmissíveis, doenças crônicas transmissíveis e transição do cuidado. [8][9][10][18][19]21,24,27,31,34,37,44,47,[49][50] A maioria utilizava plataforma telefônica e outras ferramentas, sendo muito utilizadas durante a pandemia COVID-19, para pacientes oncológicos manterem a continuidade ao tratamento. [4][5]8,10,17,[21][22]24,[28][29][33][34][37][38][39][42][43]47,51 Estudos com PN desenvolvidos para transição do cuidado, destacam-se atendimentos de nível terciário.…”

“…19,27 Entre os PN para pacientes com doenças crônicas não transmissíveis identificaram-se: um para pacientes diabéticos, um para pacientes com doença inflamatória intestinal e quatro para outras doenças crônicas complexas. [9][10]18,24,34,44 Dois estudos avaliaram a experiência dos enfermeiros e pacientes com doenças crônicas e idosos em condições paliativas, garantindo ao paciente a assistência. 10,34,44 Para pacientes com doenças crônicas transmissíveis com HCV e HIV+, o PN visou a melhoria do vínculo dos pacientes com o cuidado, conectando as pessoas diagnosticadas ao tratamento, proporcionando tratamento acessível, melhorando a adesão dos pacientes ao cuidado e ao uso dos medicamentos de supressão virológica.…”

“…[9][10]18,24,34,44 Dois estudos avaliaram a experiência dos enfermeiros e pacientes com doenças crônicas e idosos em condições paliativas, garantindo ao paciente a assistência. 10,34,44 Para pacientes com doenças crônicas transmissíveis com HCV e HIV+, o PN visou a melhoria do vínculo dos pacientes com o cuidado, conectando as pessoas diagnosticadas ao tratamento, proporcionando tratamento acessível, melhorando a adesão dos pacientes ao cuidado e ao uso dos medicamentos de supressão virológica. 8,37 4.2 ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO NAVEGADOR O enfermeiro possui grande representatividade na assistência aos pacientes e nos programas de navegação, exercendo um protagonismo na equipe de assistência.…”

“…[4][5][9][10]29,[33][34][35][36]38,[40][41][42]44,46,48 Esse profissional precisa conhecer o paciente e para envolvê-lo no cuidado exige tempo, a comunicação deve ser clara para proporcionar uma melhor experiência criando relação de confiança com os pacientes e seus cuidadores, sendo reconhecidos como os "olhos para a comunidade e as casas dos pacientes" com papel fundamental para o tratamento do câncer. [4][5][8][9][10]29,31,[33][34][35][36]38,40,[44][45][46]48 Sua característica é a assistência centrada no paciente, planejando e coordenando a assistência, mobilizando recursos, apoio psicossocial e psicoeducação, com atendimento individualizado, qualidade educando e proporcionando seu empoderamento. [4][5][8][9][10]27,29,33,[35][36][37][38][44][45]<...…”