Do psychiatric comorbidities predict postoperative seizure outcome in temporal lobe epilepsy surgery?

Guarnieri, Ricardo; Walz, Roger; Hallak, Jaime Eduardo Cecílio; Coimbra, Érica R.; Almeida, Edna de; Cescato, Maria P.; Velasco, Tonicarlo Rodrigues; Alexandre, Veriano; Terra, Vera Cristina; Carlotti, Carlos Gilberto; Assirati, João Alberto; Sakamoto, Américo Ceiki

doi:10.1016/j.yebeh.2009.01.002

Cited by 75 publications

(56 citation statements)

References 27 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The presence of anxiety predicts a worse seizure outcome after epilepsy surgery (Guarnieri et al, 2009). Epilepsy surgery, vice versa, may improve preexisting anxiety symptoms especially when seizure freedom could be achieved (Meldolesi et al, 2007, Devinsky et al, 2005, Cleary et al, 2013.…”

Section: Anxiety Pre and Post Epilepsy Surgerymentioning

confidence: 99%

Anxiety disorders in people with epilepsy

Brandt¹,

Mula

2016

Epilepsy & Behavior

View full text Add to dashboard Cite

Anxiety disorders are frequent, though probably underdiagnosed comorbidities in epilepsy.Epilepsy and anxiety may share common neurobiological correlates as shown in animal models and suggested by studies demonstrating anxiety disorders before the manifestation of epilepsy. Comorbid anxiety disorders have a major impact on the affected patients' qualityof-life and may increase the risk for suicidality. Successful treatment of the epilepsy may alleviate anxiety symptoms. Treatment of anxiety is based on selective serotonin reuptake inhibitors, benzodiazepines (although only further choice) and psychotherapy. Specific AEDs (especially pregabalin) have been shown to have anxiolytic properties. This paper is aimed at reviewing anxiety disorders in patients with epilepsy discussing current scientific evidence about pathophysiology, clinical aspects and treatment strategies.

show abstract

Section: Anxiety Pre and Post Epilepsy Surgerymentioning

confidence: 99%

Anxiety disorders in people with epilepsy

Brandt¹,

Mula

2016

Epilepsy & Behavior

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Surgery became an important treatment option for patients with refractory TLE-MTS and ATL has appeared as a safe and efficient surgical procedure, [1][2][3][4][5] althoughsome authors have highlighted the relative high risk of the appearance of PD in patients submitted to surgical procedure, while other studies do not support such hypothesis. 16,[21][22][23][24] Some recent studies consider pre-surgical PD as predictors of seizure outcome after surgery.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…After opening the temporal horn, the mesial temporal structures (hippocampus, amygdala and parahyppocampal gyrus) were also resected "en block". 1,2,5 The most recent Engel's classification was utilized to measure the patients' seizure outcome, 18 and only the subcategory Engel IA (completely seizure-free since surgery) was considered as a favorable prognosis. Initial precipitant injury (IPI) was defined as the occurrence of severe cerebral events in the first year of life before the appearance of epilepsy that required medical intervention and/or hospitalization.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

“…[1][2][3][4][5] Refractory temporal lobe epilepsy and mesial temporal sclerosis (TLE-MTS) is a condition that compromises the main structures of the limbic system,being also one of the most common surgically remediable epileptic syndromes. [1][2][3][4][5] Studies have observed a comorbid psychiatric prevalence rate of 20-40% in TLE-MTS, rising to 70% in patients with refractory forms of epilepsy. [6][7][8][9][10][11] Mood disorders are the most common (24-74%), followed by anxiety (10-25%), psychotic (2-9%) and personality disorders (1-2%).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Pre-surgical mood disorders associated to worse post-surgical seizure outcome in patients with refractory temporal lobe epilepsy and mesial temporal sclerosis

Filho

Gomes

Mazetto

et al. 2012

J. epilepsy clin. neurophysiol.

View full text Add to dashboard Cite

SUMMARYObjectives: This study aims at verifying the impact of pre-surgical PD on seizure outcome in patients with refractory temporal lobe epilepsy and mesial temporal sclerosis (TLE-MTS). Methods: After previous consent, retrospective data from 115 surgically treated (corticoamygdalohyppocampectomy) TLE-MTS patients (65 females; 56.5%) were analyzed. Psychiatric evaluations were performed through DSM-IV criteria. Engel IA was established as a favorable prognosis. Results: Forty-five patients (41.6%) were classified as Engel IA, while 47 (40.8%) presented pre-surgical PD. Depression (OR=5.11; p=0.004) appeared as a risk factor associated to a non-favorable seizure outcome. Conclusion: In patients with refractory TLE-MTS, the presence of depression predicts an unfavorable outcome.Keywords: Temporal lobe epilepsy; mesial temporal sclerosis; epilepsy surgery; psychiatric disorders; seizure outcome. RESUMOTranstornos de humor pré-cirúrgicos associados ao prognóstico pós-cirúrgico desfavorável em pacientes com epilepsia do lobo temporal e esclerose mesial temporal Objetivo: No presente trabalho avaliamos o impacto da presença de transtorno psiquiátrico pré-cirúrgico sobre o prognóstico cirúrgico em pacientes com epilepsia do lobo temporal e esclerose mesial temporal (ELT-EMT). Metodologia: Analisamos, retrospectivamente, os dados de 115 pacientes com ELT-EMT (65 mulheres, 56,5%) tratados cirurgicamente (corticoamigdalohipocampectomia). As avaliações psiquiátricas foram feitas de acordo com os critérios DSM-IV. O prognóstico favorável foi definido como ausência de crises desde a cirurgia (Engel IA). Resultados: Dos 115 pacientes tratados, 45 (42,6%) tiveram prognóstico favorável e 47 (40,8%) apresentavam transtorno psiquiátrico pré-operatório. A presença de depressão (OR=5,11; p=0,004) foi associada ao prognóstico cirúrgico desfavorável. Conclusão: A presença de depressão durante a avaliação psiquiátrica pré-operatória é um fator preditivo de prognóstico desfavorável em pacientes com ELT-EMT.Unitermos: Epilepsia do lobo temporal, esclerose mesial temporal, cirurgia de epilepsia, transtorno psiquiátrico, resultado cirúrgico. 22Araújo Filho GM, Gomes FL, Mazetto L

show abstract

“…Psykiatrisk komorbiditet, inkludert angst, depresjon, atferdsforstyrrelser og psykoser, ble tidligere ansett som en relativ kontraindikasjon til kirurgi. I de senere år har man imidlertid endret holdning, idet man har sett at psykiatriske symptomer som regel ikke blir verre etter inngrepene, i mange tilfeller tvert imot (14,15). Pasienter med betydelig psykiatrisk komorbiditet har allikevel mindre sjanse for å bli anfallsfrie etter resektiv kirurgi enn pasienter uten slike problemer (14,15).…”

Section: Psykiatrisk Utredningunclassified

Epilepsikirurgi - utredning og pasientseleksjon

Nakken¹,

Kostov²,

Ramm-Pettersen³

et al. 2012

Tidsskriftet

View full text Add to dashboard Cite

SammendragBakgrunn. For pasienter med epilepsi har betydelige fremskritt innen bildediagnostikk og video-EEG-monitorering gitt bedre muligheter for å lokalisere det hjerneområdet som gir anfall. Til tross for at epilepsikirurgi dermed kan tilbys flere i dag enn tidligere, blir relativt få henvist til kirurgiutredning. Formålet med denne artikkelen er å gi en kort oversikt over hvem som bør utredes for epilepsikirurgi og hva denne utredningen består i.Kunnskapsgrunnlag. Artikkelen er basert på et litteratursøk i PubMed i tillegg til forfatternes egne erfaringer innen fagfeltet.Resultater. Når epilepsien ikke responderer på noen form for farmakologisk behandling og man har utelukket idiopatisk generalisert epilepsi eller pseudoresistens, bør pasienten henvises for kirurgivurdering. Utredningen er multidisiplinaer og har som mål å kartlegge den epileptogene sonen, som kan identifiseres gjennom så vel strukturelle som funksjonelle avvik. Før inngrepet må det avklares om sonen kan fjernes uten å etterlate alvorlige nevrologiske eller kognitive utfall. Best resultater av epilepsikirurgi ses hos pasienter der epilepsien har et morfologisk substrat, saerlig temporallappsepilepsi med hippocampussklerose.Fortolkning. Kirurgi spiller en stadig viktigere rolle i behandlingen av vanskelig kontrollerbar epilepsi. Leger som behandler epilepsipasienter, bør henvise potensielle operasjonskandidater tidlig i sykdomsforløpet.Kirurgisk behandling av epilepsi er et fagfelt i rivende utvikling. Stadig mer avanserte bildediagnostiske metoder, fremskritt innen klinisk nevrofysiologi og nye kirurgiske teknikker har gjort denne behandlingsformen mulig for flere i dag enn tidligere. Avdeling for kompleks epilepsi ved Oslo universitetssykehus har landsfunksjon for utredning av pasienter for epilepsikirurgi samt for oppføl-ging av opererte.Vår erfaring er at mange kolleger enten ikke kjenner til denne muligheten eller ser på epilepsikirurgi som siste utvei. Følgene er at mange som kunne ha blitt operert, aldri blir henvist, eller de blir henvist så sent at mange av de psykososiale konsekvensene av å leve med en dårlig kontrollert epilepsi er blitt irreversible (1). Formålet med denne artikkelen er å beskrive hvilke pasienter som bør utredes for epilepsikirurgi samt gi en kort oversikt over hvordan utredningen foregår. KunnskapsgrunnlagArtikkelen bygger på et skjønnsmessig utvalg av engelskspråklige originalartikler, metaanalyser og oversiktsartikler funnet i PubMed under søkekombinasjonene «epi-lepsy surgery», «evaluation», «selection» og «outcome» for perioden 1990 -februar 2012 samt egne erfaringer med pasientgruppen ved Avdeling for kompleks epilepsi og ved Nevroradiologisk seksjon og Nevrokirurgisk seksjon ved Oslo universitetssykehus. Behovet for epilepsikirurgiRundt 30 % av epilepsipasientene oppnår ikke anfallskontroll med dagens medikamenter. Man regner at snaut en tredel av disse er operasjonskandidater, dvs. 5 -10 % av epilepsipopulasjonen (2). I en engelsk studie ble behovet for epilepsikirurgi estimert til minst ti nye tilfeller...

show abstract

Do psychiatric comorbidities predict postoperative seizure outcome in temporal lobe epilepsy surgery?

Cited by 75 publications

References 27 publications

Anxiety disorders in people with epilepsy

Anxiety disorders in people with epilepsy

Pre-surgical mood disorders associated to worse post-surgical seizure outcome in patients with refractory temporal lobe epilepsy and mesial temporal sclerosis

Epilepsikirurgi - utredning og pasientseleksjon

Contact Info

Product

Resources

About